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病例讨论：头痛腹痛呼吸困难一例，请分析，请诊断！

张兴远内科-普通内科副主任医师

更新时间：2013-07-27 16:57

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内科病例心血管内科病例 · 冠心病 · 高血压 · 头痛

病例摘要

【基本信息】女，65岁

【病案介绍】

主诉

患者女65岁
轻度胸闷气急

既往史

慢支史，高血压、冠心病史

查体

BP：180/90

辅助检查

头CT未见异常，ECG：窦律80次/分IIIIIAVF水平形下移，T倒置，各导联P高尖其它无异常。

【诊治过程】

初步诊断

以高血压冠心病肺心收入院

【其他】

【用药处方】倍它乐克12.5mg依那普利5mg辛伐他汀10mg,口服。
【入院后诊疗】约15分钟患者突然出现头痛，恶心呕吐，腹痛。呼吸困难，呼之不应。急给负肾1mg/肌注，给氧等处理缓解，复查心电图，头CT同前。
【请教】由于基层未作其它检查，请各位老师帮忙分析下。1药物过敏？2阻断B2受体有关？3恰遇冠脉痉挛？

病例来源：爱爱医

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