重症胰腺炎1月目前发热，但血象正常
张兴远内科-普通内科 副主任医师
更新时间：2013-08-09 21:05
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【病案介绍】
查体
当时查体中上腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张，左侧腰肋部轻压痛，
辅助检查
当时查血系列提示白细胞23*10，中性粒细胞0.831
【诊治过程】
诊治经过
入院第3周停用抗生素，已经停用抗生素1周，查CT提示胰腺周围包裹性积液，小网膜囊及左侧结肠旁沟有积液，进流食第2天晨无寒颤出现体温升高，达39.5°，给了泰能，左氧氟沙星，替硝唑抗感染2天后，血系列及中性粒细胞降至正常，只有给**体温才能下降，物理降温，柴胡等都不管用，
诊断结果
急性重症胰腺炎，
【其他】
【请问】
1.目前体温升高原因，2.下一步检查，3.下一步治疗方案，如果是囊肿合并感染，做穿刺引流有效果吗？
病例来源：爱爱医
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全部评论
建议手术治疗 囊肿引流
第一，诊断重症胰腺炎，进食是否是第4周了？ 但是CT仍然有包裹性积液，是否已经形成胰腺假性囊肿，进食后发热，并伴感染征，是否有胰瘘/ 1，超声引导或者CT定位穿刺引流， 2，建议手术探查，引流，诊断治疗都明确， 3，建议不要用地米了