请教用四逆汤，您的看法是？
发布人：
j****9其他医务者
更新时间：2013-08-09 20:57
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【病案介绍】
主诉
患者女，65岁，
现病史
明显腹部，**，后背等处发凉，似凉风吹，不敢坐凉板凳，手一碰凉水也似凉气往体内钻。想吃，但吃多胃不适，只能少食多餐，吃东西不香，但易饿。吃晚饭乏力，得休息好一会。晨起急去厕所大便，也不稀，基本成形，就一次，有时晨大便急消失，却觉上火，牙肿咽痛耳鸣。
【其他】
【检查】
小三阳。右寸浮，关尺沉弱无力，左脉脉位中，沉取显滑数。舌淡黯，中前几个有“V”形裂纹排列，后部有似少许**似的散落白苔。
【处理】
炮附子20，干姜20，炙甘草20，党参30，云苓20，炒白术20，桂枝20，白芍10，仙灵脾153附
【二诊】
脉象略数，右寸浮，沉取较有力，关尺沉弱乏力，左脉寸略盛，尺脉尚可。自感觉无太大变化。炮附子30，干姜25，炙甘草20，党参30，云苓20，炒白术20，桂枝30，白芍20，当归20，吴茱萸8，细辛8，仙灵脾20，仙茅8，通草8，桃仁6，麦冬15，3附，日一剂，分三次患者服2剂后，腹中觉翻动感，第二天上午大便2次，第二次略稀。剑突下觉不适，脉象比前次缓和，右寸没上次盛，右尺仍沉弱。
【请教】
本人初涉临床，请教各位师兄意见？
病例来源：爱爱医
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全部评论
可加降气药，如降香10，旋覆花10，怀牛膝15
樓主用方的方向基本是同意的，大方向正確， 藥後腹中不適可能是干薑用得太多了。 這藥頗辣，可以自己試試。 試試干薑滅至8-10g， 桂枝改為肉桂適量沖服。
我咋一下就想起桂枝加附子汤呢，还可再加温中补气之类，仅供参考
可能合适四逆散 年龄，性别，饮水，汗出，