【 一般资料】
患者女性，74岁，
【 现病史】
右乳癌术后3年，胸壁复发放化疗后1年伴腋窝肿物1年。
【 诊疗经过】
1、2008年发现右乳肿物外院行穿刺提示右乳癌，当时考虑先行新辅助化疗，但在化疗过程中，出现全身皮炎，并出现休克症状，全院会诊会考虑为"肿瘤相关性皮炎".2、考虑患者一般情况欠佳，遂仅行右乳单纯切除术，术后未行放化疗。一年前出现胸壁肿物，穿刺提示腺癌。3、同时发现骨扫描发现股骨转移，遂外院行放疗25次+化疗。后发现右腋窝肿物，约黄豆大小，无疼痛，未系统诊治。4、至2011年10月肿物已增大至6x6cm左右，表面出现破溃，来我院诊治，行2个周期化疗后，现腋窝肿物原破溃处已结痂，大小略缩小。决定性姑息性右腋窝肿物切除。5、以下是该患者右腋窝菜花样肿物的涂片：（现患者右胸壁复发肿物已消失）6、我们在手术分离过程中，观察到该肿物基底与胸小肌、背阔肌及前锯肌均粘连，同时瘢痕化，没有找到明显的腋静脉，术中考虑一根与肿瘤密切粘连得细小静脉可能是被肿瘤压迫后的腋静脉。（没有手术的涂片比较遗憾）。
全部评论
看外观 应该是转移的淋巴结
应该提供首次治疗时的腋窝淋巴结描述，若有转移第一次放疗时应该考虑腋窝的放疗。患者胸壁的放疗效果好，可以考虑腋窝放疗。拙见！
ER,PR怎样？！