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一例硫酸烧伤的病例

吐*********萄其他医务者

更新时间:2013-07-13 08:53

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病例摘要

【基本信息】男,73岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,73岁
因硫酸烧伤面部及右眼入院

查体

右眼视力光感,眼睑红肿,结膜水肿,角膜呈瓷白色浑浊,整个角膜缘呈白色缺血,眼内窥不清,颜面部红肿

【其他】


【入院治疗】 入院后给予烧伤油外用,冲洗患眼,给予抗炎眼药水、散瞳、VITC、激素等对症治疗一周,现患者右眼睑及面部红肿较前明显改善,结膜囊内分泌物粘稠,角膜较前清亮,但角膜缘仍呈白色缺血
【讨论】 1、像这样的病人VITC有用吗?2、如何鉴别角膜是否有溶解现象?3、对于预防睑球粘连有什么好的办法吗?4、如果要做羊膜移植,时机怎么选?

病例来源:爱爱医

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徐奇頫 眼科主治医师

根据病情描述,全周角膜缘缺血,可诊断为重度化学烧伤,早期要给予结膜下注射自血,全身应用糖皮质激素和维生素c,局部还是以预防感染,促进上皮愈合为主,可以通过角膜染色检查角膜上皮情况,上皮缺损严重及时行羊膜覆盖术,中重度的烧伤都会伴有不同程度的睑球粘连,切忌在烧完全稳定期之内尽量避免手术,待一年以后病情稳定可行睑球粘连分离加羊膜移植术。 欢迎你常常来眼科看看,你会有更大的收获的,也希望常常看到你的精彩。

糖***儿 新手达人

根据病情描述,全周角膜缘缺血,可诊断为重度化学烧伤,早期要给予结膜下注射自血,全身应用糖皮质激素和维生素c,局部还是以预防感染,促进上皮愈合为主,可以通过角膜染色检查角膜上皮情况,上皮缺损严重及时行羊膜覆盖术,中重度的烧伤都会伴有不同程度的睑球粘连,切忌在烧完全稳定期之内尽量避免手术,待一年以后病情稳定可行睑球粘连分离加羊膜移植术。

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首先要根据烧伤程度来定

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病情稳定后及早行羊膜遮盖术 要根据病情来决定,不要盲目进行。

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病情稳定后及早行羊膜遮盖术

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眼部的酸烧伤要比碱烧伤恢复起来好,因为酸烧伤多数是表层的,而碱烧伤会向深层腐蚀。