慢阻肺合并类风湿性关节炎病例处方
发布人：
z****9其他医务者
更新时间：2013-07-13 09:59
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【病案介绍】
主诉
BP130/80mmHg，两肺未闻及干湿啰音，心界不大，心律76次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图2,3，avf导联，ST段下移0.2mv，伴T波导致，V4-V6导联ST段下移0.4mv伴T波倒置。肌钙蛋白阳性（具体数值不详），CK-MB正常。
查体
BP130/80mmHg，两肺未闻及干湿啰音，心界不大，心律76次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图2,3，avf导联，ST段下移0.2mv，伴T波导致，V4-V6导联ST段下移0.4mv伴T波倒置。肌钙蛋白阳性（具体数值不详），CK-MB正常。
【诊治过程】
诊治经过
BP130/80mmHg，两肺未闻及干湿啰音，心界不大，心律76次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图2,3，avf导联，ST段下移0.2mv，伴T波导致，V4-V6导联ST段下移0.4mv伴T波倒置。肌钙蛋白阳性（具体数值不详），CK-MB正常。
诊断结果
BP130/80mmHg，两肺未闻及干湿啰音，心界不大，心律76次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图2,3，avf导联，ST段下移0.2mv，伴T波导致，V4-V6导联ST段下移0.4mv伴T波倒置。肌钙蛋白阳性（具体数值不详），CK-MB正常。
【其他】
BP130/80mmHg，两肺未闻及干湿啰音，心界不大，心律76次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图2,3，avf导联，ST段下移0.2mv，伴T波导致，V4-V6导联ST段下移0.4mv伴T波倒置。肌钙蛋白阳性（具体数值不详），CK-MB正常。
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全部评论
不管什么方案，不违反原则的前提，能解决患者的问题就是硬道理
一个疑问为什么双氨同时静脉注射和口服？
还应增加短效激素抗炎、抗渗出
不知道楼主发帖是什么意思啊？ 。。。。。。
同意目前诊断。治疗方面主要是解痉，平喘，抗炎，化痰，这样的病人反复感染，反复发作，病原体方面考虑为G-菌感染，抗生素选择一联怕是效果不好，应该再加一联，重视化痰，氨溴索量可以根据情况适当增减。
上级医院查类风湿因子和抗链球菌溶血素O都正常，排除类风湿关节炎，考虑炎症期间C反应蛋白高
液体还有一组是：5%GS 205ml + 参脉 30ml ivgtt qd 口服药还有沙丁胺醇 4.8 mg tid 必嗽平 16mg tid
化痰是最重要的
抗炎，平喘，化痰
抗炎，平喘，化痰