【病案介绍】
主诉
患者：女年龄：20职业：学生民族：汉族体重：48公斤
经期狂躁6年
现病史
该患14岁初潮，自第一次月经期开始，无任何诱因每到经期即出现激动，易怒，不能控制自己的情绪，甚则谩骂亲人，赤脚走路，经期过后则一如常人。月经先后不定期，或提前十天半月，或两三月一行。月经量不多，色暗红，有血块，无特殊异味。每次月经前七八天出现头痛，头晕，心烦，腰酸背痛，大便干燥。从初潮至今每次月经皆如此。用镇静药可控制病情，中药西药用无数，未见明显疗效，也无病情加重。发作时睡眠可，食欲可，小便量正常，色稍黄。体重无明显变化。
既往史
无其他疾病史
个人史
该患为第一胎顺产，无先天性疾病，无特殊用药史。性格开朗，成绩优异。无药物及食物过敏史。
查体
T：36℃，P：72次/分，R：16次/分，BP：95/62mmHg
来诊时处于月经间期。体型中等偏瘦，营养中等，面色红润，目光有神，表情自然，全身皮肤黏膜无皮疹及出血点，淋巴结无肿大。头颅五官正常。心肺腹理诊正常。脊柱及四肢正常。
辅助检查
血尿便常规正常。脑电图心电图正常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
经期综合症
最后治好了没啊，楼主真是厉害，这个病名我都还没听过呢
送花
学习了，我至今也还没有遇见
公布答案：患者的诊断为：周期性精神病 治 疗：西药调节神经，营养神经 中药活血化瘀，用桃核承气汤加减
诊断：经前期综合症。 诊断依据：患者青年女性，情绪激动、易怒、全身不适6年，症状的出现和消退与月经周期密切，体格检查未及明显阳性体征。实验室检查及辅助检查也未及异常。故考虑该诊断可能。 鉴别诊断： 1、甲亢：为甲状腺激素分泌过多而引起的情绪激动、易怒、多汗、多食、消瘦、畏热、心悸等高代谢症候群，并伴有甲状腺肿大，多发于青年女性，常见类型为原发性甲亢（即突眼性甲状腺肿）。该患者为青年女性，有情绪激动症状，但心律不高，体重无明显改变。可完善甲状腺体检和甲功五项检查，排除此诊断。 2、癔病：常见的精神障碍，多见于青年女性，多由精神**或暗示突然发病，无明显规律性，患者发作时极具表演性，一般无意识障碍，体征少。诊断需排除器质性病变。该患者为青春期女性，发作性精神异常，体检无阳性体征，考虑与此病鉴别。可采取暗示疗法予以证实。
诊断：经前期综合症 鉴别诊断：癔病、焦虑症、抑郁症。
病例特点：1、女 20岁； 2、经期狂躁6年； 3、查体无特殊阳性体征； 4、辅助检查无特殊。 根据患者患者病史、症状、体征，考虑经前期综合症可能性大。 期待楼主公布正确答案。