s****8其他医务者
更新时间：2013-07-19 11:12
【基本信息】男，68
病例来源：爱爱医
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骨穿结果符合真性红细胞骨髓象。 头颅平扫+MRA示：双侧颈动脉硬化斑块形成。胸腹CT未见明显异常。 诊断：1.红细胞红细胞增多症2.高血压2级（极高危）3.脑动脉硬化症 治疗经过：入院后多次复查血常规（红系各项指标均明显较正常增高）并予以羟基脲、干扰素、别嘌呤醇、碳酸氢钠等对症处理后好转出院。出院医嘱：1.干扰素-α300万U/m2，每周3次，皮下注射，羟基脲0.5g,2次/日；2.定期复查血象，门诊随访。
既然是讨论，何需设限！严重鄙视兰州,自私狭隘的心态！
诊断：真性红细胞增多症 依据：1老年男性，68岁。反复头昏伴视物模糊五年，发现面红半年。有时手脚麻木。 2既往“高血压病”病史7年，血压152/93mmhg. 3全身皮肤粘膜呈绛红色,腹软，肝肋下未及，脾肋下1指，质韧，无压痛。 4血常规：HGB 228g/l，HCT66.8%，WBC12.14×109/L 鉴别诊断：1相对性红细胞增多症：是因血容量减少，血液浓缩而致红细胞增多，发生于严重脱水，大面积烧伤等。脾不大，红细胞容量正常，白细胞血小板不多。 2继发性红细胞增多症：多见于慢性缺氧状态，红细胞容量增多，脾不大，白细胞血小板不多。红系细胞增生或正常。 不好意思，电脑不好用，加密加不上。
真性血红蛋白增多症，或合并真性红细胞增多症。容易发生栓塞。
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骨穿结果符合真性红细胞骨髓象。 头颅平扫+MRA示：双侧颈动脉硬化斑块形成。胸腹CT未见明显异常。 诊断：1.红细胞红细胞增多症2.高血压2级（极高危）3.脑动脉硬化症 治疗经过：入院后多次复查血常规（红系各项指标均明显较正常增高）并予以羟基脲、干扰素、别嘌呤醇、碳酸氢钠等对症处理后好转出院。出院医嘱：1.干扰素-α300万U/m2，每周3次，皮下注射，羟基脲0.5g,2次/日；2.定期复查血象，门诊随访。
既然是讨论，何需设限！严重鄙视兰州,自私狭隘的心态！
诊断：真性红细胞增多症 依据：1老年男性，68岁。反复头昏伴视物模糊五年，发现面红半年。有时手脚麻木。 2既往“高血压病”病史7年，血压152/93mmhg. 3全身皮肤粘膜呈绛红色,腹软，肝肋下未及，脾肋下1指，质韧，无压痛。 4血常规：HGB 228g/l，HCT66.8%，WBC12.14×109/L 鉴别诊断：1相对性红细胞增多症：是因血容量减少，血液浓缩而致红细胞增多，发生于严重脱水，大面积烧伤等。脾不大，红细胞容量正常，白细胞血小板不多。 2继发性红细胞增多症：多见于慢性缺氧状态，红细胞容量增多，脾不大，白细胞血小板不多。红系细胞增生或正常。 不好意思，电脑不好用，加密加不上。
真性血红蛋白增多症，或合并真性红细胞增多症。容易发生栓塞。