【病案介绍】
主诉
患者女性,52岁,因腰部不适及多囊肾病转诊至梅奥医院。
现病史
20余年前末次妊娠时,患者接受腹部超声检查发现有双侧肾囊肿。由于担心影响医疗保险和工作,未行进一步检查。
既往史
既往无症状,近期(几个月前)出现间断两侧腰部不适,在饮用大量液体或强体力活动后尤为显著。既往有高血压,近3年应用贝那普利(10mg/d),血压控制可。否认排尿困难、肉眼血尿、尿频或尿急。否认发热、寒颤、肌肉疼痛或全身不适等症状。否认家族性多囊肾病病史。父亲65岁时死于心肌梗死,母亲83岁时死于帕金森病并发症。有两个兄弟,其一已故,据称患有多囊肾病;另一45岁,未知是否患有多囊肾病。育有两子(分别为25岁和24岁),均体健。
查体
体质指数(BMI)23.5kg/m2,血压124/70mmHg,心律60次/分,呼吸16次/分。余无异常。实验室检查血细胞计数正常、血清电解质正常,血尿素氮(BUN)5.4mmol/L(15mg/dl),血肌酐70μmol/L(0.8mg/dl)。尿检正常。
病例来源:爱爱医
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