不好意思，看到答案了，糖尿病，学习了！

请问最后的正确答案究竟是什么？

回复 76楼 向春秀 不用客气，互相学习！

感谢楼主分享，学到了很多新知识

没看诊断那，但只有这些资料不是诊断，是猜病。循环、神经、内分泌、造血系统等等，太多的系统会有疲乏无力 ... 呵呵，不知道您在哪里工作，如果您是在基层就会理解了，在没有辅助检查的条件下，多数只能凭症状猜病了。

没看诊断那，但只有这些资料不是诊断，是猜病。循环、神经、内分泌、造血系统等等，太多的系统会有疲乏无力了？？？？？？？？？

回复 68楼 涛哥哥涛 别叫老我师了，我们互相学习。这个病人血糖太高了，恐怕得上胰岛素了。还有现在糖尿病的发病率很高，尽量别用高糖，大多数两瓶一瓶糖一瓶盐最好了。把测血糖列为常规就可以了，我也是才买的血糖仪。

是啊！可能病人不来就有糖尿病，自己还天天挂糖水。惭愧啊！我会等复查后整理病例发帖，希望得到大家的帮助！

是啊！可能病人不来就有糖尿病，自己还天天挂糖水。惭愧啊！我会等复查后整理病例发帖，希望得到大家的帮助！

回复 68楼 涛哥哥涛 31.2的血糖很高啊，期待您的随访，

回复 65楼 飞白砌玉 流动病人是这样的，不是很好管理，这样的病人没有把自己的身体放在第一位也是很让人操心的事

回复 67楼 kkcykk 谢谢老师了，刚给患者查血糖了３１、２不过明天会再查空腹血糖。不看此病例还不会往这方面想，谢谢在此衷心感谢。俺是典型的误诊误治，还经常挂高糖，惭愧！

回复 63楼 涛哥哥涛 如果是这样的话，大胆设想一下是不是 肾功能衰竭？可以叫患者去化验一下尿，这个不贵，如果尿没问题的话，起码就排除一个严重疾病了。

回复 65楼 飞白砌玉 现在很多人都这样，不管检查的结果多重，只要症状不重他们就不会在意。

回复 19楼 kkcykk 1个多月前，50岁男民工外地人下肢无力来诊，我首先测了血糖，饭后一小时23点多。让他明天早晨再来测空腹的他没来，我白白傻等！

有时间会整理此病人病例供大家讨论，在没任何辅助检查的条件下该如何诊断用药？

回复 62楼 kkcykk 没有，平常身体蛮好。高血压史我知道是０８年，口服卡托普利、尼群地平血压控制的还可以，最近半年开始头晕乏力吃不下饭。因为老人一个人生活还在种田，每个月那点救济没办法生活，每次来看病都收的特别便宜，怪可怜的！

回复 61楼 涛哥哥涛 老人没有什么基础病吗？

学习长见识了！我现在治疗一病人情况如下：女，７６岁，主述头晕乏力吃不下饭，既往高血压史现血压１００／６０体温３６脉搏９５呼吸２０。用生脉、黄芪效不佳，以前用效果蛮好。因病人为一孤寡老人，要说去检查可能不太现实，不过我前天刚购一血糖仪，明天应该到货。希望老师帮忙诊断下，给些意见！谢谢！！！

公布答案：糖尿病 患者自发病到确诊为糖尿病历时一年多，第一次测得血糖值为27.1。因为除了无力可以为糖尿病的症状以外，其余三高症状都没有，反而食欲下降为其主要表现。 误诊的原因有： 先入为主。患者无论到哪里就诊，主诉都是血压低，测的血压值确实也不高，这就给误诊埋下了伏笔，就像前面有的爱友说过，这个病人属于无力体型，应该属于基础血压低。虽然血压低，但是长时间用升压药症状没有任何缓解，却没有引起注意。其次的原因，是在基层往往不把血糖化验作为常规，除非症状典型，这也是误诊的原因。 回过头来再想想，患者长时间的营养不良应改为糖尿病的主要诱因，这也许是症状不典型的根本所在。 再次提醒我们：1 要把血糖化验，作为常规检查。2 当患者的主诉症状长时间用药未见效果的时候，一定要想会不会是诊断的错误。3 任何病都可能没有典型的症状，当我们遇到某一个症状的时候，一定要多想想相关疾病，然后逐个排除，这样才能减少误诊。