老年腹泻有何原因、如何治疗更好
发布人:
h****0其他医务者
更新时间:2013-07-16 18:30
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【病案介绍】
主诉
老年女性,77岁,
查体
粪常规示黄绿色稀水样便脓细胞2-4/高无红细胞潜血(-)血常规三系细胞减少肝肾功正常给予口服思密达、颠茄片静滴左氧氟沙星、头孢哌酮治疗四天患者腹泻无明显好转大便十余次/日复查粪常规示黄绿色稀水样便脓细胞2-4/高无红细胞潜血(-)
【其他】
【病史】
七天前无明显原因出现腹泻呈稀水样变便黄绿色一天约十余次,每次量不多,伴有腹痛,便后腹痛缓解,无发冷发热无盗汗乏力。曾于门诊以“急性肠炎”给予庆大霉素、654-2,治疗后无明显疗效,遂收入院。既往有肝硬化失代偿期胃底食管静脉破裂出血脾功能亢进
【讨论】
请各位同仁帮帮忙指点指点,可能诊断治疗方案
病例来源:爱爱医
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全部评论
腹泻所见,消化系统疾病多见,如胃部疾病,肠道感染,肠道非感染性病变(克罗恩病、溃疡性结肠炎等),肠道肿瘤,肝胆疾病.......除了消化系统疾病之外,很多全身性疾病也可引起腹泻,如一些内分泌及代谢障碍疾病(甲亢甲减均可)、SLE、尿毒症、等等 本案例用了思密达,抗生素,山莨菪碱等药物之后病情未见缓解。而且相应的检查也未见明显异常。又既往史有肝硬化失代偿,首先考虑是肝硬化引起的腹泻...
我觉得她的腹泻是由肝硬化等其他基础病诱发的,需让原发病好转,腹泻才会好转,因为他的指标既不符合痢疾,也不符合溃结,也可能是肠道肿瘤
绿色的大便,会不会是急性痢疾啊
老人首先考虑到肿瘤的可能,如果是肠道感染使用抗生素后症状应该会好转,如果是溃疡行结肠炎,大便隐血应该阳性,难道是老年肠功能紊乱?关注中…………