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请大家来看看这位糖尿病病人

发布人:

趣***其他医务者

更新时间:2013-07-16 18:41

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病例摘要

【基本信息】女,53岁

【病案介绍】

主诉

病员:53岁,女性

现病史

3年前出现多饮、多食、多尿症状,查空腹血糖21.0mmol/l,诊断:2型糖尿病;后一直服用“二甲双胍、格列齐特”(具体用量不清楚),平时监测血糖在6.0——15mmol/l之间,仍间断有多饮、多食、多尿症状。1月前逐渐出现浮肿,从双下肢开始,后逐渐发展至全身浮肿,伴尿量减少,视力下降;后在一家医院住院治疗半月后,浮肿,尿量少,视力下降无好转。2011年8月8日来我院治疗。

既往史

既往有高血压病史(约5年),血压最高时190/100mmhg,一直未正规服用降压药及未监测血压。

查体

T:36.5℃,P:100次/分,R:22次/分,BP:190/105mmHg
;神志清楚,精神尚可,扶入病房,查体合作;全身皮肤凹陷性水肿,以双下肢明显;双眼视力无光感;双肺呼吸音清晰;心律齐;腹部未见异常;左外踝见约5*5厘米皮肤紫黑色,中心区皮肤溃烂。6、

【其他】


【辅查】 血常规:RBC:4.0,HB:90;尿常规:尿糖++,尿蛋白++;血白蛋白32.5g/l;肾功:肌酐:238,尿素氮:15;血胆固醇和低密度脂蛋白均稍升高;胸片及心脏彩超:双侧胸腔少量积液;腹部B超未见异常。目前静脉穿刺输液非常困难。
【讨论】 请各位说说目前怎么治疗?

病例来源:爱爱医

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z****2 新手达人

并发症很重啊