【病案介绍】
主诉
患者男,39岁,农民
查体
T：36.7℃，P：86次/分，R：20次/分，BP：160/95mmHg
神清，发育良，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，颈软，甲状腺不大，气管居中，律齐，主动脉瓣区可闻及吹风样舒张期杂音．肺无异常，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肠鸣音正常，双侧髂总动脉区可闻及血管杂音，右侧较明显．双侧国窝动脉，足背动脉搏动正常 实验室检查：Hb105g/L,WBC10.5*10的９次方／L,ESR20mm/h,CRP(+),胸腹透视，未见异常，ECG:2,3,avFT波低平,ST段下移约０．５mm
【其他】
【病史】
因胸痛,全腹痛,右腿痛12小时于2006年8月25日上午来诊.患者于2006,8,24晚餐时陪客人喝啤酒750毫升,于晚间突然胸痛,伴胸部灼热感,疼痛剧烈,取弯腰半蹲位,全身冷汗淋漓.约半小时后胸痛减轻,突感全腹痛,约15分钟后感右下肢疼痛.乡医测血压160/105mmHg,心律１１０次／分。即送当地卫生院，值班医生疑为肠梗阻，经输液，镇静，止痛等处理后，次日胸痛基本缓解，仍阵发性腹痛，右下肢痛，上午９：３０转来我院。患者近３——４年来血压偏高，波动于１４０－１５０／９０—９５mmHg之间，未服用降压药物．
【请教】
（１）本病历的临床特点是什么？（２）为进一步明确诊断，还应该进行何种检查？（３）本病的临床诊断及依据是什么？（４）治疗原则及措施。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
首先考虑夹层、动脉栓塞。