【病案介绍】
主诉
【概述】
：患者男，30岁，头部及全身散在点状为主红色斑丘疹，四肢部分皮损较厚，面积较大，周围有红晕，处于进展期。
【辅检】
：血常规：白细胞：8.0*10[sup]9[/sup],淋巴细胞56.0%肝功ALT:56U/L,余正常治疗：雷公藤片20mgtid维生素C0.2tid复合维生素B2片bid/tid氯雷他定片10mgqd方希30mg中午与饭同用维A酸乳膏外用qn丙酸氯倍他索乳膏外用bid复方氨肽素片4片bid5%GS250ml+甘草酸二胺150mgivd**qd5%GS250ml+丹参注射液150mgivd**qd5%GS250ml+阿奇霉素+Vitb60.1ivd**qd5%GS100ml+维生素c2.0ivd**qd土茯苓30g山豆根6g丹皮15g金银花15g板蓝根30g红花10g白蒺藜15g丹参20g玄参30g生地黄30g苦参10g用法：水煎服日一剂*3付
既往史
【概述】
：患者男，30岁，头部及全身散在点状为主红色斑丘疹，四肢部分皮损较厚，面积较大，周围有红晕，处于进展期。
【辅检】
：血常规：白细胞：8.0*10[sup]9[/sup],淋巴细胞56.0%肝功ALT:56U/L,余正常治疗：雷公藤片20mgtid维生素C0.2tid复合维生素B2片bid/tid氯雷他定片10mgqd方希30mg中午与饭同用维A酸乳膏外用qn丙酸氯倍他索乳膏外用bid复方氨肽素片4片bid5%GS250ml+甘草酸二胺150mgivd**qd5%GS250ml+丹参注射液150mgivd**qd5%GS250ml+阿奇霉素+Vitb60.1ivd**qd5%GS100ml+维生素c2.0ivd**qd土茯苓30g山豆根6g丹皮15g金银花15g板蓝根30g红花10g白蒺藜15g丹参20g玄参30g生地黄30g苦参10g用法：水煎服日一剂*3付
查体
T：35.9℃，P：110次/分，R：30次/分，BP：95/60mmHg
【概述】
：患者男，30岁，头部及全身散在点状为主红色斑丘疹，四肢部分皮损较厚，面积较大，周围有红晕，处于进展期。
【辅检】
：血常规：白细胞：8.0*10[sup]9[/sup],淋巴细胞56.0%肝功ALT:56U/L,余正常治疗：雷公藤片20mgtid维生素C0.2tid复合维生素B2片bid/tid氯雷他定片10mgqd方希30mg中午与饭同用维A酸乳膏外用qn丙酸氯倍他索乳膏外用bid复方氨肽素片4片bid5%GS250ml+甘草酸二胺150mgivd**qd5%GS250ml+丹参注射液150mgivd**qd5%GS250ml+阿奇霉素+Vitb60.1ivd**qd5%GS100ml+维生素c2.0ivd**qd土茯苓30g山豆根6g丹皮15g金银花15g板蓝根30g红花10g白蒺藜15g丹参20g玄参30g生地黄30g苦参10g用法：水煎服日一剂*3付
【其他】
【概述】
：患者男，30岁，头部及全身散在点状为主红色斑丘疹，四肢部分皮损较厚，面积较大，周围有红晕，处于进展期。
【辅检】
：血常规：白细胞：8.0*10[sup]9[/sup],淋巴细胞56.0%肝功ALT:56U/L,余正常治疗：雷公藤片20mgtid维生素C0.2tid复合维生素B2片bid/tid氯雷他定片10mgqd方希30mg中午与饭同用维A酸乳膏外用qn丙酸氯倍他索乳膏外用bid复方氨肽素片4片bid5%GS250ml+甘草酸二胺150mgivd**qd5%GS250ml+丹参注射液150mgivd**qd5%GS250ml+阿奇霉素+Vitb60.1ivd**qd5%GS100ml+维生素c2.0ivd**qd土茯苓30g山豆根6g丹皮15g金银花15g板蓝根30g红花10g白蒺藜15g丹参20g玄参30g生地黄30g苦参10g用法：水煎服日一剂*3付
病例来源：爱爱医
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全部评论
支持二楼的诊断
2楼回答的很全面了，体温过低者，多为休克，可能是低血糖、心肌梗塞、肺梗塞。各种中毒。
备个血糖仪还是有用的
回复 2楼 aidom 这个患者的病史采集不到，以前没有做过任何检查，同时家属也是一问三不知。我也很晕！
资料有遗漏，平时酒量如何？有无高血压糖尿病史？平时血压数值？心脏听诊情况？呼吸运动情况？口鼻衣物有无异味？ 考虑： 低血糖 酒精中毒 低血钾 脑血管意外 药物中毒 煤气中毒 食物中毒 …… 按可能性大小依次进行相关检查。