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大家看一下,9岁的孩子似瞌睡样点头发作!

h****o其他医务者

更新时间:2013-07-30 16:03

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病例摘要

【基本信息】女,9岁

【病案介绍】

主诉

女孩,9岁
主因晨起后点头发作4-5年来诊。

既往史

既往无特殊。个人史系第一胎第一产,足月顺产,生后无明确窒息史。1-2岁时,尚能有“你的”“我的”概念,知道自己的东西不去给别人,现在毫无概念。原先会数数字,现在仍停留在当时水平。现上小学,不能完成小学学业,生活能自理,会走路,会说话。曾口服丙戊酸治疗,现仍用,效果差。其母弱智,不能数数字,并且夜间有腿抽搐的表现。其父身材矮小,指距较短,智力无异常。

查体

身材矮小,指距较短,回答问题尚能明白,神经系统查体未发现明显异常。曾行头颅MRI检查未见异常。行V-EEG示大量癫痫波发放,NREM放电指数小于百分之五十。

【其他】


【病史】 每次发作皆于晨起后不久出现,表现反复点头,点头为类似瞌睡样点头,仿佛有意识,四肢无明显动作。一次会连续点头5-10分钟。另外还有一种发作,表现为右侧面肌抽搐,主要是口角及眼睑的抽搐。四肢无动作。
【请教】 请问可能的诊断及下一步的治疗。

病例来源:爱爱医

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W****0 新手达人

头部MRI查了吗?脑部结构怎样?是否与遗传有关?个人认为患者目前属于部分复杂行EP。建议换用奥卡西平,或左乙拉西坦。

k******h 实名认证

癫痫发作,丙戊酸钠无效的话可更换抗癫痫药物,主要为吃药治疗,同意楼上,该患儿预后较差。

张***华 新手达人

此患儿为一种特殊的癫痫综合症,建议应用新型的抗癫痫药物治疗,此患儿预后差。