糖肾的水肿问题！请指教！
发布人：
索******生其他医务者
更新时间：2013-07-30 16:11
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【病案介绍】
主诉
患者女性，48岁。
既往史
糖尿病10以上。高血压病史10年。无冠心病史。
查体
现查血糖36.8mmol/L.尿常规：糖4+。蛋白3+。OB2+。
【诊治过程】
诊治经过
首先予以短小胰岛素多次皮下注射后，改为诺和灵50R。早上50u.晚上44u.+口服吡格列酮15mg1/日。现在血糖为空腹7.8mmol/L。但现在的问题是：患者在注射诺和灵50R3天后出现水肿，下肢及颜面。血压：150/90mmgH.（未规律口服降压药）
【其他】
【讨论】
这个病人，在皮下注射诺和灵，水肿的情况。该如何处理？？？以及后期如何治疗？？？？谢谢
病例来源：爱爱医
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全部评论
糖尿病肾病用胰岛素强化治疗，早、中、晚用短效，睡前用长效来到时。吡格列酮可引起水肿可停用。血压要控制在120/80。可用厄贝沙坦300mg日一。血糖控制好并发症相应少
单纯联合三种降糖药降不下来，现在打胰岛素倒是降下来了，因为水肿，以转入县医院住院。继续跟踪报道。
现在这个病人一天打90多个单位的胰岛素还联合三种降糖药吗？另外病人长期蛋白尿，有低蛋白血症吗？
患者肾功肯定有问题，但是以前没肿，一打胰岛素就肿了。这个病人联合3种降糖药，全降不下来！请求治法！！！
胰岛素一天九十啊？平常没有低血糖吗？肾功现在怎样？你这个水肿要先排除肾性。胰岛素导致的水肿很少见，多发于女性、平常有低血糖者以及胰岛素超过U/kg.日。怀疑是你打多了，测一天七段血糖看看吧。