摘要 病案介绍 诊治过程 其他
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糖肾的水肿问题!请指教!

索******生其他医务者

更新时间:2013-07-30 16:11

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病例摘要

【基本信息】女,48岁

【病案介绍】

主诉

患者女性,48岁。

既往史

糖尿病10以上。高血压病史10年。无冠心病史。

查体

现查血糖36.8mmol/L.尿常规:糖4+。蛋白3+。OB2+。

【诊治过程】

诊治经过

首先予以短小胰岛素多次皮下注射后,改为诺和灵50R。早上50u.晚上44u.+口服吡格列酮15mg1/日。现在血糖为空腹7.8mmol/L。但现在的问题是:患者在注射诺和灵50R3天后出现水肿,下肢及颜面。血压:150/90mmgH.(未规律口服降压药)

【其他】


【讨论】 这个病人,在皮下注射诺和灵,水肿的情况。该如何处理???以及后期如何治疗????谢谢

病例来源:爱爱医

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w****0 我爱企鹅

糖尿病肾病用胰岛素强化治疗,早、中、晚用短效,睡前用长效来到时。吡格列酮可引起水肿可停用。血压要控制在120/80。可用厄贝沙坦300mg日一。血糖控制好并发症相应少

索******生楼主 医师资格认证

单纯联合三种降糖药降不下来,现在打胰岛素倒是降下来了,因为水肿,以转入县医院住院。继续跟踪报道。

x****3 我爱企鹅

现在这个病人一天打90多个单位的胰岛素还联合三种降糖药吗?另外病人长期蛋白尿,有低蛋白血症吗?

索******生楼主 医师资格认证

患者肾功肯定有问题,但是以前没肿,一打胰岛素就肿了。这个病人联合3种降糖药,全降不下来!请求治法!!!

x****3 我爱企鹅

胰岛素一天九十啊?平常没有低血糖吗?肾功现在怎样?你这个水肿要先排除肾性。胰岛素导致的水肿很少见,多发于女性、平常有低血糖者以及胰岛素超过U/kg.日。怀疑是你打多了,测一天七段血糖看看吧。