【病案介绍】
主诉
生地15g丹皮10g丹参15g玄参10g麦冬10g甘草4g桔梗4g蒲公英20g鱼腥草20g炒山栀8g炒牛蒡子10g板蓝根10g桑皮10g蒌皮6g茯苓15g陈皮10g杜仲10g川断10g二剂
现病史
生地15g丹皮10g丹参15g玄参10g麦冬10g甘草4g桔梗4g蒲公英20g鱼腥草20g炒山栀8g炒牛蒡子10g板蓝根10g桑皮10g蒌皮6g茯苓15g陈皮10g杜仲10g川断10g二剂
既往史
病人有高血压.冠心病7-8年，糖尿病史3年，无肝炎、、甲状腺病史。无药物过敏史。预防接种史不详。
个人史
生于本地，无疫区接触史，，有饮酒嗜好20余年，每日饮酒均2两，一年前已戒酒，现无其它爱好。
查体
T：36.2℃，P：70次/分，R：14次/分，BP：140/85mmHg
血糖9.6发育正常，营养中等，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及淤斑，各浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏。耳鼻无异常，口唇无紫绀，咽无充血，扁桃体不大。甲状腺质软无肿大，颈静脉无怒张及血管杂音，颈动脉搏动不均。胸廓对称、无畸形，双侧语颤均等，双肺叩清音，肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏叩诊无扩大，心律70次/分，律不齐，心音低钝，未闻及瓣膜杂音。腹平软，无压痛，肝脾未及。四肢肌力肌张力无异常，各病理征未引出。辅助检查：心电图：室早二联律
【诊治过程】
初步诊断
1，隐匿性冠心病2，心律失常（室性早搏）
诊治经过
二联律给予：0.9NS250毫升鲁南心康25毫克0.9NS250毫升参麦50毫升倍他乐克25毫克一日三次美吡哒饭前一片二甲双胍饭好两片静点一周稍有缓解.
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
各位医友有知道射频消融治疗此病的医院有那几家
可以再配合中医治疗 活血化瘀 扩管 红花葛根 以及营养心肌药物
最好能提供心电图看看，该患者的治疗需要注意的是冠心病的治疗没有进行正规的**DE治疗，希望完善冠心病的治疗，同时寄出药物中应该加用阿司匹林或氯吡格雷、辛伐他汀及ACEI或ARB制剂，同时倍他乐克可能需要加量，可以加到50mgBId，并控制血糖在理想的范围，如果经过上述的调整治疗后，仍不能很好的控制，可以进行射频消融术治疗。