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请教:浮肿气促查因!!

我*********管其他医务者

更新时间:2013-07-29 18:00

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病例摘要

【基本信息】男,87岁

【病案介绍】

主诉

【体查】 神清,消瘦,双肺可闻及少量湿啰音,心肺腹无异常,双下肢不肿。40年前曾有肺结核病史,实验结果1、血常规HB71gWBC3、8*109,RBC2、58*1012,PLt141*109;2、肝功能A15g3、胸片:肺部感染4、腹部彩超:无异常5、痰培养:正常咽喉菌{标本不合格可能}
【请教】 各位就诊断检查治疗指点下啊谢谢您!

既往史

【体查】 神清,消瘦,双肺可闻及少量湿啰音,心肺腹无异常,双下肢不肿。40年前曾有肺结核病史,实验结果1、血常规HB71gWBC3、8*109,RBC2、58*1012,PLt141*109;2、肝功能A15g3、胸片:肺部感染4、腹部彩超:无异常5、痰培养:正常咽喉菌{标本不合格可能}
【请教】 各位就诊断检查治疗指点下啊谢谢您!

查体

【体查】 神清,消瘦,双肺可闻及少量湿啰音,心肺腹无异常,双下肢不肿。40年前曾有肺结核病史,实验结果1、血常规HB71gWBC3、8*109,RBC2、58*1012,PLt141*109;2、肝功能A15g3、胸片:肺部感染4、腹部彩超:无异常5、痰培养:正常咽喉菌{标本不合格可能}
【请教】 各位就诊断检查治疗指点下啊谢谢您!

辅助检查

【体查】 神清,消瘦,双肺可闻及少量湿啰音,心肺腹无异常,双下肢不肿。40年前曾有肺结核病史,实验结果1、血常规HB71gWBC3、8*109,RBC2、58*1012,PLt141*109;2、肝功能A15g3、胸片:肺部感染4、腹部彩超:无异常5、痰培养:正常咽喉菌{标本不合格可能}
【请教】 各位就诊断检查治疗指点下啊谢谢您!

【诊治过程】

诊治经过

【体查】 神清,消瘦,双肺可闻及少量湿啰音,心肺腹无异常,双下肢不肿。40年前曾有肺结核病史,实验结果1、血常规HB71gWBC3、8*109,RBC2、58*1012,PLt141*109;2、肝功能A15g3、胸片:肺部感染4、腹部彩超:无异常5、痰培养:正常咽喉菌{标本不合格可能}
【请教】 各位就诊断检查治疗指点下啊谢谢您!

【其他】


【体查】 神清,消瘦,双肺可闻及少量湿啰音,心肺腹无异常,双下肢不肿。40年前曾有肺结核病史,实验结果1、血常规HB71gWBC3、8*109,RBC2、58*1012,PLt141*109;2、肝功能A15g3、胸片:肺部感染4、腹部彩超:无异常5、痰培养:正常咽喉菌{标本不合格可能}
【请教】 各位就诊断检查治疗指点下啊谢谢您!

病例来源:爱爱医

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