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鼻部不适2月余,原是鳞状细胞癌

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a****4其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】男,59岁

【其他】


【 一般资料】 男,59岁。
【 查体】 R20次/分,Hp:110/80mmHg,心肺未见异常,耳、咽、喉未见异常,双下鼻甲不大,双中鼻道无脓。电子鼻咽镜:鼻咽顶后壁见新生物,表面部分糜烂,约鸽蛋大小,双咽隐窝欠清晰。 
【 初步诊断】 鼻咽占位性质待查:NPC?纤维血管瘤?
【 处理】 鼻咽部活检
【 诊断】 低分化鳞状细胞癌

病例来源:爱爱医

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z****8 持之以恒LV1

谢谢楼主,学习了哈!

s****8 新手达人

最近也遇到过一列鼻咽癌的,后鼻孔填满。外观上看像是纤维血管瘤,易出血,没有敢活检,但是增强CT不显影,几本排除血管瘤,以为是腺癌,手术是发现瘤体来自鼻咽顶,冰冻是鳞癌。

陈永宝 耳鼻喉科主治医师

2010.10.13.8pm耳鼻喉版原创病例讨论第一季鼻部不适2月(讨论记录整理并公布结果,省略讨论过程,请谅解) 主持人: 懒洋羊(21527499) 参加人员: 懒洋羊(21527499) 倍好妈妈(31929612) 李建涛(79236927) 飞天鱼(15903061) 骗人的童话(458262504) 0459douyanbin(1250506679) 赵小乖2008(85296816) 记录人:倍好妈妈(31929612) 讨论内容: 懒洋羊(21527499) 汇报病例:(详见一楼) 李建涛(79236927) 鼻咽部肿物多见鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤。 根据鼻咽部检查,看样出血不是很多,加上患者系中老年男性,排除血管瘤诊断。 其实个人认为咽扁桃体肥大可能性大。 飞天鱼(15903061) 鼻咽顶后壁,会不会来源于神经系 倍好妈妈(31929612) 来源于咽丛的神经纤维瘤。此病人从鼻咽镜照片还是从CT上看我认为不考虑鼻咽癌或淋巴瘤可能 赵小乖2008(85296816) 不像腺样体肥大,也不像鼻咽纤维血管瘤。 懒洋羊(21527499) 好了大家都发表了各自的意见,我就公布结果吧,病例结果是:低分化鳞状细胞癌。 至于后续的诊疗经过及转归,请阿龙版主补充。

杨和强 耳鼻咽喉头颈科主治医师

个人感觉NPC可能性大,不排除神经源性的!

陈永宝 耳鼻喉科主治医师

男,59岁,碰到这位的病人,应先考虑鼻咽癌或淋巴瘤。 顶后壁当然也不排除血管瘤病变,(此病人从CT还是局部看都不像)。 不过此病人局限鼻咽顶后壁,从CT看边界还是比较清楚的,双侧咽隐窝及咽旁隙清晰可见, 瘤体表面糜烂处不知是不是取病理所为。 个人意见,还是考虑,神经纤维瘤或鞘膜瘤。