【病案介绍】
主诉
患者，男，56岁
以“突发意识丧失3小时”为主诉入院。
既往史
有糖尿病病史15年，自服某中成药降糖治疗，偶测空腹指尖血糖波动于7.0mmol/l。既往多次体检时测血压130/90mmHg左右，无特殊处理。吸烟20余年，已戒烟10余年，嗜酒30余年，约半斤红酒每天。
查体
T36.8℃，Ｐ52次/分，Ｒ21次/分，BP170/95mmHg，神志清楚，全身皮肤、粘膜无黄染、溃疡、出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无紫绀，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性。颈软，气管居中，双侧甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心尖搏动于第五肋间左锁骨中线内0.5cm处，心浊音界无扩大，心律52次/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。脉率52次/分，律齐，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分，双下肢无浮肿。神经系统无异常。
辅助检查
急诊查急诊全套：GLU10.4mmol/l，K3.8mmol/l，心肌酶正常，肌钙蛋白正常。头部CT未见明显异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
1 心律失常 阿斯综合征。2 TIA.3 中毒。
诊断可以考虑阿-斯综合征。阿-斯综合征最突出的表现为突然晕厥，其轻者只有眩晕、意识丧失，重者意识完全丧失。 鉴别诊断1.高血压脑病，2.一过性脑缺血缺氧，3.癫痫 病史需要完善其开会时是否有被**史，检查需要完善心电图，脑电图检查。 该病人需要控制血压，心动过缓可予阿托品、654-2、异丙肾上腺素等，完善心电图，脑电图，肝肾功能检查。
TIA？？？？？？？？
回答的很详细，学习了。
回答的很详细，学习了。
低血糖可能性大。
TIA的可能性很大。
1.血管性晕厥 2.TIA
1.血管性晕厥 2.TIA 3.心源性晕厥（病窦综合症？）
TIA，伴癫痫吧
1发病时有无心悸心慌，近期有无口服头孢类药物，既往有无类似病史，有无其他疾病等 2诊断1心源性晕厥(心律失常）2劲动脉窦过敏3脑源性晕厥（开会现场人多空气阀氧一过性脑供血不足）