一例上呼吸道感染的病例应做怎么样的治疗
l****5其他医务者
更新时间:2013-08-02 15:03
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【病案介绍】
主诉
发育正常,营养中等,神情语明,主动**,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑,淋巴结无肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,口周无发绀,咽红,扁桃体不大;颈软,无抵抗;气管居中,甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,双肺叩清音,双肺听诊未闻及干湿啰音肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,心前区无隆起,心脏听诊无器质性病变,P100次/分。腹部膨隆、未见肠形及蠕动波,肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。右大腿外侧见2处手术疤痕,分别约20CM、10CM大小。
查体
发育正常,营养中等,神情语明,主动**,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑,淋巴结无肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,口周无发绀,咽红,扁桃体不大;颈软,无抵抗;气管居中,甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,双肺叩清音,双肺听诊未闻及干湿啰音肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,心前区无隆起,心脏听诊无器质性病变,P100次/分。腹部膨隆、未见肠形及蠕动波,肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。右大腿外侧见2处手术疤痕,分别约20CM、10CM大小。
【诊治过程】
诊治经过
发育正常,营养中等,神情语明,主动**,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑,淋巴结无肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,口周无发绀,咽红,扁桃体不大;颈软,无抵抗;气管居中,甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,双肺叩清音,双肺听诊未闻及干湿啰音肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,心前区无隆起,心脏听诊无器质性病变,P100次/分。腹部膨隆、未见肠形及蠕动波,肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。右大腿外侧见2处手术疤痕,分别约20CM、10CM大小。
诊断结果
发育正常,营养中等,神情语明,主动**,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑,淋巴结无肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,口周无发绀,咽红,扁桃体不大;颈软,无抵抗;气管居中,甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,双肺叩清音,双肺听诊未闻及干湿啰音肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,心前区无隆起,心脏听诊无器质性病变,P100次/分。腹部膨隆、未见肠形及蠕动波,肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。右大腿外侧见2处手术疤痕,分别约20CM、10CM大小。
【其他】
发育正常,营养中等,神情语明,主动**,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑,淋巴结无肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,口周无发绀,咽红,扁桃体不大;颈软,无抵抗;气管居中,甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,双肺叩清音,双肺听诊未闻及干湿啰音肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,心前区无隆起,心脏听诊无器质性病变,P100次/分。腹部膨隆、未见肠形及蠕动波,肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。右大腿外侧见2处手术疤痕,分别约20CM、10CM大小。
病例来源:爱爱医
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全部评论
地米引起的低血钾还真常见啊!看来真是要注意下.学习了
1.水电解质紊乱,低钾血症; 2.急性上呼吸道感染。 必要时行甲状腺全套检查。
有些人对地米很敏感,加上本来感冒了可使饮食减少,钾摄入减少,或病人本身有易致低钾的基础疾病。输入不含钾的液体量较大较快,也许会产生暂时性稀释血钾浓度的作用???
我也有一个就是下午肌肉地米5MG,明天一早就出现了下肢乏力,还来诊所吵了起来,还很凶。哎,就赚了他48元,
谢谢 爱友们 OK了 昨天晚上患者就能站立行走了。 考虑还是**引起的低钾血症。当长期大量应用时彩有可能,但此病例在用5毫克后就出现了,很是特殊。看来我们开诊所的还要注意个体差异 。
补钾看看
考虑地米引起的低血钾,继续补钾
血钾查了吗?给予静脉补钾吧。