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五副中药治愈高血压,真实治验,公开处方。

黄******清其他医务者

更新时间:2013-08-27 10:00

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病例摘要

【基本信息】男,35岁,公司部门经理

【病案介绍】

主诉

【讨论】 马扬住院医师该患儿特点为①晚期新生儿,急性起病,病史较短;②主要表现为呛奶、咳嗽等呼吸系统症状;③肺部体征不明显;④肺CT影像学检查提示两肺广泛的间实质病变;⑤肺炎衣原体抗体IgM(+);⑥红霉素抗感染治疗有效。根据患儿有呼吸道症状,胸片为两肺间实质病变,故新生儿肺炎诊断明确。患儿起病为新生儿晚期,故考虑为出生后感染性肺炎。邵芳主治医师患儿急性起病,以呼吸道症状为主要表现。针对该患儿特点应考虑以下病因。1.细菌感染患儿表现为咳嗽、呛奶,血象示白细胞总数升高,且CRP高,应考虑细菌感染的可能。但患儿无发热、纳差、反应弱等感染中毒症状,X线胸片及肺部CT提示存在间实质病变,呼吸道分泌物细菌培养及血培养阴性,不支持细菌感染。2.病毒感染患儿无明显喘憋,肺部听诊未闻及喘鸣音,呼吸道7病毒检测阴性,不支持病毒感染。3.急性血型播散性肺结核据患儿X线胸片双肺弥漫散在粟粒样影,肺CT可见少许小结节状影,应警惕本病。但患儿无活动性结核接触史,其**胸片未见异常,且患儿已接种卡介苗,卡瘢无破溃,PPD结果阴性,胸部CT肺门未见增大,红霉素治疗有效,以上特点均不支持肺结核。4.衣原体、支原体感染患儿表现为咳嗽、呛奶,肺部体征不明显,但肺部CT提示明确的间实质改变,应考虑此类感染。患儿母亲无**炎病史,围产期无用药史,**分泌物沙眼衣原体抗体检测阴性,不支持沙眼衣原体感染。患儿肺炎支原体抗体阴性,未找到支原体感染依据。结合其病原学检查肺炎衣原体IgM抗体(+),故肺炎衣原体感染诊断明确。曾津津主任医师衣原体肺炎,在X线上的表现为气腔实变征、磨玻璃状透光度减低、网织状阴影、支气管肺炎和小结节影。CT影像特征是以小叶为中心的阴影、腺泡状阴影、气腔实变和小叶状分布的磨玻璃状阴影,而气腔实变和双侧肺部发病在肺炎衣原体肺炎中较为多见。衣原体肺炎主要是表现为不规则分布的间质性肺炎及局灶性肺炎。在我院的病例中,其X线胸片特征是以支气管肺炎、小结节影为主要表现。而播散性肺结核影像学特征为大小、密度、分布均匀的粟粒阴影,肺纹理被遮盖。王亚娟副主任医师有文献报告,肺炎衣原体是1986年确认的衣原体属的一个新种,只有一个血清型,即TWAR组衣原体,其代表株是TW2183和AR239,为原形株,迄今为止这一组成员已有几十株。肺炎衣原体寄生于人类,无动物储存宿主,其感染系人与人之间经飞沫或呼吸道分泌物传播,扩散较为缓慢,潜伏期平均30天左右。机体感染肺炎衣原体后,能产生特异性的细胞免疫和体液免疫,但是这种免疫力不强,因此易造成持续感染和反复感染。林影主任医师新生儿在围产期容易患吸入性肺炎而继发细菌或其他病原微生物感染性肺炎。除细菌感染外,还可见到肺炎支原体、肺炎衣原体、解脲脲支原体和沙眼衣原体等感染。新生儿肺炎临床表现常不典型,可有低热或不发热。呼吸道症状多为呛奶、吐沫、气促等,晚期新生儿可有单声咳嗽,严重者可有百日咳样咳嗽(无鸡鸣样回声)等。肺部听诊呼吸音粗糙或有中细湿啰音,胸片显示散在两肺不同类型的浸润影。衣原体属有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、家畜衣原体4种。其中沙眼衣原体是当今世界性传播疾病中居首位的病原体。经沙眼衣原体感染的母亲产道分娩的婴儿,50%~70%可感染沙眼衣原体,其中20%~50%可发生结膜炎,10%~20%可发生肺炎。据估计,新生儿沙眼衣原体感染发病率为0.28%.除沙眼衣原体结膜炎外,6个月以内因下呼吸道疾病住院婴儿中的1/4和婴儿无热肺炎的3/4系由沙眼衣原体引起。新生儿沙眼衣原体感染主要为通过产道时获得。剖宫产时由于胎膜早破亦可有上行感染,新生儿通常在出生后2~4周发病,一般起病缓慢,症状较轻,情况较好。患儿约50%有结膜炎史,青霉素、头孢菌素类及氨基糖甙类治疗对患儿无效。故临床遇上述情况应考虑到沙眼衣原体肺炎,可查沙眼衣原体抗体助诊,依据沙眼衣原体IgM(+),可诊断沙眼衣原体肺炎。肺炎衣原体是一类似革兰阴性细菌的在细胞内寄生的原核细胞型微生物,文献报道,肺炎支原体、肺炎衣原体感染多见于年长儿,起病缓慢,全身中毒症状较少见。新生儿接触感染病人,病原经飞沫或呼吸道分泌物传播,亦可发生感染。据本例患儿临床表现及病原学检查,肺炎衣原体肺炎诊断明确。治疗时,应首选大环内脂类抗生素。图1X线胸片示双肺散在粟粒样影图2胸部CT示双肺多发散在小斑片影

查体

【讨论】 马扬住院医师该患儿特点为①晚期新生儿,急性起病,病史较短;②主要表现为呛奶、咳嗽等呼吸系统症状;③肺部体征不明显;④肺CT影像学检查提示两肺广泛的间实质病变;⑤肺炎衣原体抗体IgM(+);⑥红霉素抗感染治疗有效。根据患儿有呼吸道症状,胸片为两肺间实质病变,故新生儿肺炎诊断明确。患儿起病为新生儿晚期,故考虑为出生后感染性肺炎。邵芳主治医师患儿急性起病,以呼吸道症状为主要表现。针对该患儿特点应考虑以下病因。1.细菌感染患儿表现为咳嗽、呛奶,血象示白细胞总数升高,且CRP高,应考虑细菌感染的可能。但患儿无发热、纳差、反应弱等感染中毒症状,X线胸片及肺部CT提示存在间实质病变,呼吸道分泌物细菌培养及血培养阴性,不支持细菌感染。2.病毒感染患儿无明显喘憋,肺部听诊未闻及喘鸣音,呼吸道7病毒检测阴性,不支持病毒感染。3.急性血型播散性肺结核据患儿X线胸片双肺弥漫散在粟粒样影,肺CT可见少许小结节状影,应警惕本病。但患儿无活动性结核接触史,其**胸片未见异常,且患儿已接种卡介苗,卡瘢无破溃,PPD结果阴性,胸部CT肺门未见增大,红霉素治疗有效,以上特点均不支持肺结核。4.衣原体、支原体感染患儿表现为咳嗽、呛奶,肺部体征不明显,但肺部CT提示明确的间实质改变,应考虑此类感染。患儿母亲无**炎病史,围产期无用药史,**分泌物沙眼衣原体抗体检测阴性,不支持沙眼衣原体感染。患儿肺炎支原体抗体阴性,未找到支原体感染依据。结合其病原学检查肺炎衣原体IgM抗体(+),故肺炎衣原体感染诊断明确。曾津津主任医师衣原体肺炎,在X线上的表现为气腔实变征、磨玻璃状透光度减低、网织状阴影、支气管肺炎和小结节影。CT影像特征是以小叶为中心的阴影、腺泡状阴影、气腔实变和小叶状分布的磨玻璃状阴影,而气腔实变和双侧肺部发病在肺炎衣原体肺炎中较为多见。衣原体肺炎主要是表现为不规则分布的间质性肺炎及局灶性肺炎。在我院的病例中,其X线胸片特征是以支气管肺炎、小结节影为主要表现。而播散性肺结核影像学特征为大小、密度、分布均匀的粟粒阴影,肺纹理被遮盖。王亚娟副主任医师有文献报告,肺炎衣原体是1986年确认的衣原体属的一个新种,只有一个血清型,即TWAR组衣原体,其代表株是TW2183和AR239,为原形株,迄今为止这一组成员已有几十株。肺炎衣原体寄生于人类,无动物储存宿主,其感染系人与人之间经飞沫或呼吸道分泌物传播,扩散较为缓慢,潜伏期平均30天左右。机体感染肺炎衣原体后,能产生特异性的细胞免疫和体液免疫,但是这种免疫力不强,因此易造成持续感染和反复感染。林影主任医师新生儿在围产期容易患吸入性肺炎而继发细菌或其他病原微生物感染性肺炎。除细菌感染外,还可见到肺炎支原体、肺炎衣原体、解脲脲支原体和沙眼衣原体等感染。新生儿肺炎临床表现常不典型,可有低热或不发热。呼吸道症状多为呛奶、吐沫、气促等,晚期新生儿可有单声咳嗽,严重者可有百日咳样咳嗽(无鸡鸣样回声)等。肺部听诊呼吸音粗糙或有中细湿啰音,胸片显示散在两肺不同类型的浸润影。衣原体属有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、家畜衣原体4种。其中沙眼衣原体是当今世界性传播疾病中居首位的病原体。经沙眼衣原体感染的母亲产道分娩的婴儿,50%~70%可感染沙眼衣原体,其中20%~50%可发生结膜炎,10%~20%可发生肺炎。据估计,新生儿沙眼衣原体感染发病率为0.28%.除沙眼衣原体结膜炎外,6个月以内因下呼吸道疾病住院婴儿中的1/4和婴儿无热肺炎的3/4系由沙眼衣原体引起。新生儿沙眼衣原体感染主要为通过产道时获得。剖宫产时由于胎膜早破亦可有上行感染,新生儿通常在出生后2~4周发病,一般起病缓慢,症状较轻,情况较好。患儿约50%有结膜炎史,青霉素、头孢菌素类及氨基糖甙类治疗对患儿无效。故临床遇上述情况应考虑到沙眼衣原体肺炎,可查沙眼衣原体抗体助诊,依据沙眼衣原体IgM(+),可诊断沙眼衣原体肺炎。肺炎衣原体是一类似革兰阴性细菌的在细胞内寄生的原核细胞型微生物,文献报道,肺炎支原体、肺炎衣原体感染多见于年长儿,起病缓慢,全身中毒症状较少见。新生儿接触感染病人,病原经飞沫或呼吸道分泌物传播,亦可发生感染。据本例患儿临床表现及病原学检查,肺炎衣原体肺炎诊断明确。治疗时,应首选大环内脂类抗生素。图1X线胸片示双肺散在粟粒样影图2胸部CT示双肺多发散在小斑片影

【诊治过程】

初步诊断

【讨论】 马扬住院医师该患儿特点为①晚期新生儿,急性起病,病史较短;②主要表现为呛奶、咳嗽等呼吸系统症状;③肺部体征不明显;④肺CT影像学检查提示两肺广泛的间实质病变;⑤肺炎衣原体抗体IgM(+);⑥红霉素抗感染治疗有效。根据患儿有呼吸道症状,胸片为两肺间实质病变,故新生儿肺炎诊断明确。患儿起病为新生儿晚期,故考虑为出生后感染性肺炎。邵芳主治医师患儿急性起病,以呼吸道症状为主要表现。针对该患儿特点应考虑以下病因。1.细菌感染患儿表现为咳嗽、呛奶,血象示白细胞总数升高,且CRP高,应考虑细菌感染的可能。但患儿无发热、纳差、反应弱等感染中毒症状,X线胸片及肺部CT提示存在间实质病变,呼吸道分泌物细菌培养及血培养阴性,不支持细菌感染。2.病毒感染患儿无明显喘憋,肺部听诊未闻及喘鸣音,呼吸道7病毒检测阴性,不支持病毒感染。3.急性血型播散性肺结核据患儿X线胸片双肺弥漫散在粟粒样影,肺CT可见少许小结节状影,应警惕本病。但患儿无活动性结核接触史,其**胸片未见异常,且患儿已接种卡介苗,卡瘢无破溃,PPD结果阴性,胸部CT肺门未见增大,红霉素治疗有效,以上特点均不支持肺结核。4.衣原体、支原体感染患儿表现为咳嗽、呛奶,肺部体征不明显,但肺部CT提示明确的间实质改变,应考虑此类感染。患儿母亲无**炎病史,围产期无用药史,**分泌物沙眼衣原体抗体检测阴性,不支持沙眼衣原体感染。患儿肺炎支原体抗体阴性,未找到支原体感染依据。结合其病原学检查肺炎衣原体IgM抗体(+),故肺炎衣原体感染诊断明确。曾津津主任医师衣原体肺炎,在X线上的表现为气腔实变征、磨玻璃状透光度减低、网织状阴影、支气管肺炎和小结节影。CT影像特征是以小叶为中心的阴影、腺泡状阴影、气腔实变和小叶状分布的磨玻璃状阴影,而气腔实变和双侧肺部发病在肺炎衣原体肺炎中较为多见。衣原体肺炎主要是表现为不规则分布的间质性肺炎及局灶性肺炎。在我院的病例中,其X线胸片特征是以支气管肺炎、小结节影为主要表现。而播散性肺结核影像学特征为大小、密度、分布均匀的粟粒阴影,肺纹理被遮盖。王亚娟副主任医师有文献报告,肺炎衣原体是1986年确认的衣原体属的一个新种,只有一个血清型,即TWAR组衣原体,其代表株是TW2183和AR239,为原形株,迄今为止这一组成员已有几十株。肺炎衣原体寄生于人类,无动物储存宿主,其感染系人与人之间经飞沫或呼吸道分泌物传播,扩散较为缓慢,潜伏期平均30天左右。机体感染肺炎衣原体后,能产生特异性的细胞免疫和体液免疫,但是这种免疫力不强,因此易造成持续感染和反复感染。林影主任医师新生儿在围产期容易患吸入性肺炎而继发细菌或其他病原微生物感染性肺炎。除细菌感染外,还可见到肺炎支原体、肺炎衣原体、解脲脲支原体和沙眼衣原体等感染。新生儿肺炎临床表现常不典型,可有低热或不发热。呼吸道症状多为呛奶、吐沫、气促等,晚期新生儿可有单声咳嗽,严重者可有百日咳样咳嗽(无鸡鸣样回声)等。肺部听诊呼吸音粗糙或有中细湿啰音,胸片显示散在两肺不同类型的浸润影。衣原体属有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、家畜衣原体4种。其中沙眼衣原体是当今世界性传播疾病中居首位的病原体。经沙眼衣原体感染的母亲产道分娩的婴儿,50%~70%可感染沙眼衣原体,其中20%~50%可发生结膜炎,10%~20%可发生肺炎。据估计,新生儿沙眼衣原体感染发病率为0.28%.除沙眼衣原体结膜炎外,6个月以内因下呼吸道疾病住院婴儿中的1/4和婴儿无热肺炎的3/4系由沙眼衣原体引起。新生儿沙眼衣原体感染主要为通过产道时获得。剖宫产时由于胎膜早破亦可有上行感染,新生儿通常在出生后2~4周发病,一般起病缓慢,症状较轻,情况较好。患儿约50%有结膜炎史,青霉素、头孢菌素类及氨基糖甙类治疗对患儿无效。故临床遇上述情况应考虑到沙眼衣原体肺炎,可查沙眼衣原体抗体助诊,依据沙眼衣原体IgM(+),可诊断沙眼衣原体肺炎。肺炎衣原体是一类似革兰阴性细菌的在细胞内寄生的原核细胞型微生物,文献报道,肺炎支原体、肺炎衣原体感染多见于年长儿,起病缓慢,全身中毒症状较少见。新生儿接触感染病人,病原经飞沫或呼吸道分泌物传播,亦可发生感染。据本例患儿临床表现及病原学检查,肺炎衣原体肺炎诊断明确。治疗时,应首选大环内脂类抗生素。图1X线胸片示双肺散在粟粒样影图2胸部CT示双肺多发散在小斑片影

诊治经过

【讨论】 马扬住院医师该患儿特点为①晚期新生儿,急性起病,病史较短;②主要表现为呛奶、咳嗽等呼吸系统症状;③肺部体征不明显;④肺CT影像学检查提示两肺广泛的间实质病变;⑤肺炎衣原体抗体IgM(+);⑥红霉素抗感染治疗有效。根据患儿有呼吸道症状,胸片为两肺间实质病变,故新生儿肺炎诊断明确。患儿起病为新生儿晚期,故考虑为出生后感染性肺炎。邵芳主治医师患儿急性起病,以呼吸道症状为主要表现。针对该患儿特点应考虑以下病因。1.细菌感染患儿表现为咳嗽、呛奶,血象示白细胞总数升高,且CRP高,应考虑细菌感染的可能。但患儿无发热、纳差、反应弱等感染中毒症状,X线胸片及肺部CT提示存在间实质病变,呼吸道分泌物细菌培养及血培养阴性,不支持细菌感染。2.病毒感染患儿无明显喘憋,肺部听诊未闻及喘鸣音,呼吸道7病毒检测阴性,不支持病毒感染。3.急性血型播散性肺结核据患儿X线胸片双肺弥漫散在粟粒样影,肺CT可见少许小结节状影,应警惕本病。但患儿无活动性结核接触史,其**胸片未见异常,且患儿已接种卡介苗,卡瘢无破溃,PPD结果阴性,胸部CT肺门未见增大,红霉素治疗有效,以上特点均不支持肺结核。4.衣原体、支原体感染患儿表现为咳嗽、呛奶,肺部体征不明显,但肺部CT提示明确的间实质改变,应考虑此类感染。患儿母亲无**炎病史,围产期无用药史,**分泌物沙眼衣原体抗体检测阴性,不支持沙眼衣原体感染。患儿肺炎支原体抗体阴性,未找到支原体感染依据。结合其病原学检查肺炎衣原体IgM抗体(+),故肺炎衣原体感染诊断明确。曾津津主任医师衣原体肺炎,在X线上的表现为气腔实变征、磨玻璃状透光度减低、网织状阴影、支气管肺炎和小结节影。CT影像特征是以小叶为中心的阴影、腺泡状阴影、气腔实变和小叶状分布的磨玻璃状阴影,而气腔实变和双侧肺部发病在肺炎衣原体肺炎中较为多见。衣原体肺炎主要是表现为不规则分布的间质性肺炎及局灶性肺炎。在我院的病例中,其X线胸片特征是以支气管肺炎、小结节影为主要表现。而播散性肺结核影像学特征为大小、密度、分布均匀的粟粒阴影,肺纹理被遮盖。王亚娟副主任医师有文献报告,肺炎衣原体是1986年确认的衣原体属的一个新种,只有一个血清型,即TWAR组衣原体,其代表株是TW2183和AR239,为原形株,迄今为止这一组成员已有几十株。肺炎衣原体寄生于人类,无动物储存宿主,其感染系人与人之间经飞沫或呼吸道分泌物传播,扩散较为缓慢,潜伏期平均30天左右。机体感染肺炎衣原体后,能产生特异性的细胞免疫和体液免疫,但是这种免疫力不强,因此易造成持续感染和反复感染。林影主任医师新生儿在围产期容易患吸入性肺炎而继发细菌或其他病原微生物感染性肺炎。除细菌感染外,还可见到肺炎支原体、肺炎衣原体、解脲脲支原体和沙眼衣原体等感染。新生儿肺炎临床表现常不典型,可有低热或不发热。呼吸道症状多为呛奶、吐沫、气促等,晚期新生儿可有单声咳嗽,严重者可有百日咳样咳嗽(无鸡鸣样回声)等。肺部听诊呼吸音粗糙或有中细湿啰音,胸片显示散在两肺不同类型的浸润影。衣原体属有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、家畜衣原体4种。其中沙眼衣原体是当今世界性传播疾病中居首位的病原体。经沙眼衣原体感染的母亲产道分娩的婴儿,50%~70%可感染沙眼衣原体,其中20%~50%可发生结膜炎,10%~20%可发生肺炎。据估计,新生儿沙眼衣原体感染发病率为0.28%.除沙眼衣原体结膜炎外,6个月以内因下呼吸道疾病住院婴儿中的1/4和婴儿无热肺炎的3/4系由沙眼衣原体引起。新生儿沙眼衣原体感染主要为通过产道时获得。剖宫产时由于胎膜早破亦可有上行感染,新生儿通常在出生后2~4周发病,一般起病缓慢,症状较轻,情况较好。患儿约50%有结膜炎史,青霉素、头孢菌素类及氨基糖甙类治疗对患儿无效。故临床遇上述情况应考虑到沙眼衣原体肺炎,可查沙眼衣原体抗体助诊,依据沙眼衣原体IgM(+),可诊断沙眼衣原体肺炎。肺炎衣原体是一类似革兰阴性细菌的在细胞内寄生的原核细胞型微生物,文献报道,肺炎支原体、肺炎衣原体感染多见于年长儿,起病缓慢,全身中毒症状较少见。新生儿接触感染病人,病原经飞沫或呼吸道分泌物传播,亦可发生感染。据本例患儿临床表现及病原学检查,肺炎衣原体肺炎诊断明确。治疗时,应首选大环内脂类抗生素。图1X线胸片示双肺散在粟粒样影图2胸部CT示双肺多发散在小斑片影

【其他】


【讨论】 马扬住院医师该患儿特点为①晚期新生儿,急性起病,病史较短;②主要表现为呛奶、咳嗽等呼吸系统症状;③肺部体征不明显;④肺CT影像学检查提示两肺广泛的间实质病变;⑤肺炎衣原体抗体IgM(+);⑥红霉素抗感染治疗有效。根据患儿有呼吸道症状,胸片为两肺间实质病变,故新生儿肺炎诊断明确。患儿起病为新生儿晚期,故考虑为出生后感染性肺炎。邵芳主治医师患儿急性起病,以呼吸道症状为主要表现。针对该患儿特点应考虑以下病因。1.细菌感染患儿表现为咳嗽、呛奶,血象示白细胞总数升高,且CRP高,应考虑细菌感染的可能。但患儿无发热、纳差、反应弱等感染中毒症状,X线胸片及肺部CT提示存在间实质病变,呼吸道分泌物细菌培养及血培养阴性,不支持细菌感染。2.病毒感染患儿无明显喘憋,肺部听诊未闻及喘鸣音,呼吸道7病毒检测阴性,不支持病毒感染。3.急性血型播散性肺结核据患儿X线胸片双肺弥漫散在粟粒样影,肺CT可见少许小结节状影,应警惕本病。但患儿无活动性结核接触史,其**胸片未见异常,且患儿已接种卡介苗,卡瘢无破溃,PPD结果阴性,胸部CT肺门未见增大,红霉素治疗有效,以上特点均不支持肺结核。4.衣原体、支原体感染患儿表现为咳嗽、呛奶,肺部体征不明显,但肺部CT提示明确的间实质改变,应考虑此类感染。患儿母亲无**炎病史,围产期无用药史,**分泌物沙眼衣原体抗体检测阴性,不支持沙眼衣原体感染。患儿肺炎支原体抗体阴性,未找到支原体感染依据。结合其病原学检查肺炎衣原体IgM抗体(+),故肺炎衣原体感染诊断明确。曾津津主任医师衣原体肺炎,在X线上的表现为气腔实变征、磨玻璃状透光度减低、网织状阴影、支气管肺炎和小结节影。CT影像特征是以小叶为中心的阴影、腺泡状阴影、气腔实变和小叶状分布的磨玻璃状阴影,而气腔实变和双侧肺部发病在肺炎衣原体肺炎中较为多见。衣原体肺炎主要是表现为不规则分布的间质性肺炎及局灶性肺炎。在我院的病例中,其X线胸片特征是以支气管肺炎、小结节影为主要表现。而播散性肺结核影像学特征为大小、密度、分布均匀的粟粒阴影,肺纹理被遮盖。王亚娟副主任医师有文献报告,肺炎衣原体是1986年确认的衣原体属的一个新种,只有一个血清型,即TWAR组衣原体,其代表株是TW2183和AR239,为原形株,迄今为止这一组成员已有几十株。肺炎衣原体寄生于人类,无动物储存宿主,其感染系人与人之间经飞沫或呼吸道分泌物传播,扩散较为缓慢,潜伏期平均30天左右。机体感染肺炎衣原体后,能产生特异性的细胞免疫和体液免疫,但是这种免疫力不强,因此易造成持续感染和反复感染。林影主任医师新生儿在围产期容易患吸入性肺炎而继发细菌或其他病原微生物感染性肺炎。除细菌感染外,还可见到肺炎支原体、肺炎衣原体、解脲脲支原体和沙眼衣原体等感染。新生儿肺炎临床表现常不典型,可有低热或不发热。呼吸道症状多为呛奶、吐沫、气促等,晚期新生儿可有单声咳嗽,严重者可有百日咳样咳嗽(无鸡鸣样回声)等。肺部听诊呼吸音粗糙或有中细湿啰音,胸片显示散在两肺不同类型的浸润影。衣原体属有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、家畜衣原体4种。其中沙眼衣原体是当今世界性传播疾病中居首位的病原体。经沙眼衣原体感染的母亲产道分娩的婴儿,50%~70%可感染沙眼衣原体,其中20%~50%可发生结膜炎,10%~20%可发生肺炎。据估计,新生儿沙眼衣原体感染发病率为0.28%.除沙眼衣原体结膜炎外,6个月以内因下呼吸道疾病住院婴儿中的1/4和婴儿无热肺炎的3/4系由沙眼衣原体引起。新生儿沙眼衣原体感染主要为通过产道时获得。剖宫产时由于胎膜早破亦可有上行感染,新生儿通常在出生后2~4周发病,一般起病缓慢,症状较轻,情况较好。患儿约50%有结膜炎史,青霉素、头孢菌素类及氨基糖甙类治疗对患儿无效。故临床遇上述情况应考虑到沙眼衣原体肺炎,可查沙眼衣原体抗体助诊,依据沙眼衣原体IgM(+),可诊断沙眼衣原体肺炎。肺炎衣原体是一类似革兰阴性细菌的在细胞内寄生的原核细胞型微生物,文献报道,肺炎支原体、肺炎衣原体感染多见于年长儿,起病缓慢,全身中毒症状较少见。新生儿接触感染病人,病原经飞沫或呼吸道分泌物传播,亦可发生感染。据本例患儿临床表现及病原学检查,肺炎衣原体肺炎诊断明确。治疗时,应首选大环内脂类抗生素。图1X线胸片示双肺散在粟粒样影图2胸部CT示双肺多发散在小斑片影

病例来源:爱爱医

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窦军锋 普通外科主治医师

学习了 方子收藏了 以后有机会可以试试 希望能起神效 谢谢楼主的分享

盘******首 持之以恒LV2

还是要辨证才能论治的!?

神***医 新手达人

我曾治过一个80多岁的老人,她平时血压不高,那天她头晕,发热39度,血压180,我按感冒给她治疗,肌注用药一次,并给一粒卡托普利口服,第二天血压正常了,热度也正常了,我就没再给她用药。这个人常来我这看病,每次测血压都正常,都过了几年了。照这么说我一次药就把高血压治瘉了,所以说不能测了一段时间血压高给治了,就说是治瘉了。 如果有谁真的能把多年原发性高血压给治瘉了,我相信首富是属于他的。

j****o 我爱企鹅

谦恭的学习。耐心的等待随访结果

创***者 我爱企鹅

支持楼主

旗******医 实名认证

这个病例分析,叫作个例报告。 有几个说不过去的地方。 一,没有随访。 二,患者年龄很小。偶尔一二次量出来血压高。你叫他一过性高血压好一些。 三,方子很奇怪,明明血压高,丹参,川芎红花益母草这些行学血行气活血的东西,你要用他做什么?

证******药: 益气滋阴,活血通脉,这是治则用药!好方!

传*********狐 新手达人

楼主辩证准确用药得当,所以立竿见影,鼓掌ing! 不少爱友被“高血压”牵着鼻子走了。 中医看到的是“证”,而“高血压症”却是西医的概念,对中医师来说只是参考而已。

w****8 新手达人

中医中药确实讲究辨证施治,辩证清楚了,疗效真的是立竿见影。 还是要观察后边的情况。

并******食 新手达人

药降压有时并不是难事,难的是停药后不再复发,我不怀疑五副药能降到血压正常值,因为患者年轻,病史可能不长,如果以后此人生活饮食:lol: 方面不注意一样还会复发的:lol: 赞同这个。同时此方也不失有可取之处,学习了。

y****8 实名认证

暂时控制一下还是很有效果的,不能说是治愈。如果能好好的调一下,也许会更好

受云峰 中医综合科主治医师

这个短期是有效的停药就复发,终身服中药不太可能,所以不能说治愈

小****习 持之以恒LV1

好方子,中医中药讲究辨证施治,辩证清楚了,疗效真的是立竿见影。

瘦*** 新手达人

奇迹!五副中药治愈高血压,真实治验,公开处方。 患者贾某,男性,35岁,公司部门经理;平时因工作关系,饭局较多,喝酒多,近2年发现血压增高,最高到过180,血脂也偏高,曾间断服用过复方降压片、硝苯地平、卡托普利等西药,血压控制不理想;而最近因打算要二胎,怕服西药对下一代不好,因此来我这里咨询可不可以吃中药治高血压,认为中药副作用小。我说中医治疗高血压当然是可以的,不过中药来得可能慢一些,需要调理一段时间。 当时测血压为150/110mmHg,除稍有头晕外,无其它不适,面色发红,尤其印堂部位红赤,舌质是红的,苔白,脉弦细滑。综合分析还是属于肝阳上亢型高血压病,治法平肝熄风、滋养肝肾、活血利水,处方: 石决明30克钩藤20克丹参30克菊花12克生白芍15克山萸肉20克葛根15克夏枯草20克益母草30克川芎10克黄芩10克生地20克泽泻10克生山楂15克枸杞15克红花6克 5付,水煎服,每日1付。 服完2付,测血压为130/90mmHg,病人自述:服了中药后,头脑特别清凉,已无头晕的感觉。 5付全部服完后,自己在家中测血压为110/80mmHg,他和他爱人都有点疑惑,是不是自己家里的血压计出故障了,遂到医院来测,当时也是110/80mmHg,夫妻二人甚是惊喜,想不到中药会有这么好的效果!然后又以原方开了5付,带药回家,以巩固疗效。 体会:这个病例有如此好的效果,我认为一是辩证准确,二是各味中药的剂量恰到好处,中医界不是有这么句话:“中医不传之秘在于剂量”吗?方中以石决明、钩藤、白芍平肝熄风为主药,菊花、夏枯草、黄芩清肝热为臣,枸杞、生地、山萸肉滋养肝肾,益母草、川芎、生山楂、红花活血利水为佐使。! 黄连上清 发表于 2009-04-18 22:29 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif

f****k 新手达人

中医中药确实讲究辨证施治,辩证清楚了,疗效真的是立竿见影

l****y 新手达人

牛吹大了!高血压、糖尿病均需终身服药,这是常识。

m****2 持之以恒LV4

我不是医生,只是对医学有点兴趣,我把我对病看法说一下:所有的病症都是人体这个系统有一方面出了问题,逐渐导致更多方面出了问题,所以治病应找到那个根本点,象这个高血压只是一个症状,可能有好几方面都能引起,这个人有这个方治好了,说明他是由这方面引起的

百*********馆 新手达人

中医讲辨证论治,对症下药,才会有效··········这是对症了罢

h****5 实名认证

只有一声叹息啊,中医会毁在什么人手里呀?

风******合 我爱企鹅

真的好了可能是颈椎病引起的呵呵,原发性那有这么简单,别让西医们耻笑呵呵

中***药 新手达人

主要是葛根汤的作用。【项背强几即 。。。。。。】方正对应