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【病例讨论】右尺桡骨双骨折

小***头其他医务者

更新时间:2013-07-13 17:10

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病例摘要

【基本信息】男,30岁

【病案介绍】

主诉

入院查体 .发育营养中等,精神反应稍差,中重度贫血貌,皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结不大。眼睑无浮肿,巩膜无黄染。双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音。心界不大,心音有力,律齐,未闻杂音。腹软,无压痛,肝肋下1.5 cm,剑下2 cm,质软边锐,脾未及。双肾区无叩痛,双下肢不肿。

现病史

入院查体 .发育营养中等,精神反应稍差,中重度贫血貌,皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结不大。眼睑无浮肿,巩膜无黄染。双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音。心界不大,心音有力,律齐,未闻杂音。腹软,无压痛,肝肋下1.5 cm,剑下2 cm,质软边锐,脾未及。双肾区无叩痛,双下肢不肿。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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大****u 新手达人

在补充下 刚才忘记说了~万象组合支架有种带加压的~LZ多多选择吧~万一骨不愈合情况下可采用延伸和加压**骨愈合。

大****u 新手达人

在补充下 刚才忘记说了~万象组合支架有种带加压的~LZ多多选择吧~万一骨不愈合情况下可采用延伸和加压**骨愈合。

大****u 新手达人

可以考虑用万象组合外固定器械固定骨折的~毕竟双段骨折再次破坏血运影响骨折愈合。

缝***衣 我爱企鹅

这个病人后来怎样了,楼主应该给个资料!

杨晓 骨外科医师

可以早点手术啊!

c****o 我爱企鹅

必须手术治疗,

孙展峰 骨外科主治医师

首选切开复位内固定。

w****8 我爱企鹅

楼主给答案啊 这么久了,跟踪了没?

3****3 新手达人

15# 大 中 小 发表于 2005-3-31 14:27 只看该作者 尺骨双段骨折,桡骨粉碎骨折。只能手术切开复位,建议:桡骨用1/3管型钢板,尺骨用髓内针固定。尺桡骨两个切口,术中尽量少剥离骨膜。 本帖最近评分记录 月满西楼 评分 +1 2005-7-5 20:51 同上

z****8 新手达人

尺骨髓内钉,桡骨钢板

修******心 新手达人

手术治疗 保守治疗会造成交叉愈合

l****3 新手达人

建议用手法震复; 小夹板外固定其中加分骨垫可能比手术效果 要好些

z****1 新手达人

不否认保守治疗能愈合,也不否认短时间内可以通过功能代偿,但是代偿是需要代价的,比如肌肉之间力量的不平横,关节正常受力点的不均匀而致关节受力点的改变,近而可能因过度磨损产生畸形等,站在西医立场,从解剖学和力学的角度考虑,应该考虑进一步手术治疗,尺骨可用桥接或重建钢板,桡骨相对位置还可以,桡骨钢板建议选用7孔以上,术中可适当考虑植骨(尽可能用条形或块状骨,并注意植骨位置,尽量避免骨块游离,形成异位骨化或尺桡骨骨桥形成), 术后辅以适当适时石膏固定.

先***月 新手达人

克氏针张力带纲丝内固定

9****7 新手达人

应该手术!尺骨钢针,桡骨钢板并植骨!

l****7 新手达人

因合并有脑外伤,骨痂生长较快。但是骨折较重,且对位对线较差,若保守治疗,日后可能会形成骨桥影响前臂旋转功能,因此建议病情允许后行手术切开复位植骨融合钢板内固定。

s****6 新手达人

先保守治疗,石膏固定一段时间,是情况手术

z****4 新手达人

手术吧,最好再植骨:)

爱***康 新手达人

无知者无畏!!! 有人认为保守治疗本例骨折不能愈合,不知理论何在?还望赐教!!! 本例病人已经6周,骨折已基本愈合(当然早期如果没有正确的处理,骨折端可能仍然会有反常活动)。 对于陈旧性骨折,如果仍按新鲜骨折的处理原则要求,可能会吃苦头的(吃力不讨好)。 前臂骨折的处理原则可按关节内骨折一样对待,但必须考虑手术的可行性,预期疗效。 前臂骨折的骨折端每成角10度,会影响前臂的旋转功能20度,骨折端每旋转10度,会影响前臂的旋转功能10度,如果患者没有特别的功能要求(特殊工种),肘、腕关节的功能补偿,应该可以满足患者的功能需求。 许多支持手术治疗的观点也是有道理的,但手术的预期疗效并不一定满意。 许多帖子存在错别字,意思表达欠精准,还望加强个人文字功底修养。

爱***康 新手达人

无知者无畏!!! 本例病人已经6周,骨折已基本愈合(当然早期如果没有正确的处理,骨折端可能仍然会有反常活动)。 对于陈旧性骨折,如果仍按新鲜骨折的处理原则要求,可能会吃苦头的(吃力不讨好吧)。 前臂骨折的处理原则按关节内骨折一样对待。 手术治疗必须考虑手术的可行性,预期疗效。 前臂骨折的骨折端每成角10度,会影响前臂的旋转功能20度,骨折端每旋转10度,会影响前臂的旋转功能10度,如果患者没有特别的功能要求(特殊工种),肘、腕关节的功能补偿,应该可以满足患者的功能需求。 许多支持手术治疗的观点也是有道理的,但手术的预期疗效并不一定满意。 许多帖子存在错别字,意思表达欠精准,还望加强个人文字功底修养。