【一般资料】
男性,49岁,

【主诉】
突发头部及胸腹部外伤3小时。

【现病史】
患者自诉于3小时前，被传送带绞伤背部后摔倒，当时上级头部及胸腹部，伤后感左侧胸背部疼痛，不向其它部位放射，左侧背部见长约5cm外伤创口，伴心慌、胸闷，气促及头晕、头痛；活动时加剧，不伴恶心、呕吐，不伴畏寒、发热等症，亦无黄疸、腹泻等，被家属急送入我院就诊，我科以“胸部外伤”收入院。

【既往史】
否认心脏病、糖尿病、肝炎、结核等内科杂病史，有高血压及脑梗塞病史若干年，口服降压药物治疗，血压控制欠佳；否认外伤、手术及输血史；出生生长于本地，无疫水疫区居住史，无长期外出治游史，无毒物、粉尘，放射性等物质接

请登录后查看完整病例 立即登录马上注册！