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关节痛1个月,颜面、眼睑水肿1周

m****3其他医务者

更新时间:2013-08-23 20:47

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病例摘要

【基本信息】男,9岁

【病案介绍】

主诉

入院查体 .发育营养中等,精神反应稍差,中重度贫血貌,皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结不大。眼睑无浮肿,巩膜无黄染。双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音。心界不大,心音有力,律齐,未闻杂音。腹软,无压痛,肝肋下1.5 cm,剑下2 cm,质软边锐,脾未及。双肾区无叩痛,双下肢不肿。

现病史

入院查体 .发育营养中等,精神反应稍差,中重度贫血貌,皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结不大。眼睑无浮肿,巩膜无黄染。双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音。心界不大,心音有力,律齐,未闻杂音。腹软,无压痛,肝肋下1.5 cm,剑下2 cm,质软边锐,脾未及。双肾区无叩痛,双下肢不肿。

查体

入院查体 .发育营养中等,精神反应稍差,中重度贫血貌,皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结不大。眼睑无浮肿,巩膜无黄染。双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音。心界不大,心音有力,律齐,未闻杂音。腹软,无压痛,肝肋下1.5 cm,剑下2 cm,质软边锐,脾未及。双肾区无叩痛,双下肢不肿。

【诊治过程】

诊治经过

: 确诊后先后予VP+VP16、CHOP及VP16+Ara-C方案化疗,及应用足量激素,第2天患儿体温恢复正常,神经系统症状减轻,眼睑、颜面水肿消退,皮疹消失,但激素减量过程中患儿又出现发热。化疗期间患儿肝脾逐渐回缩至正常范围,肝功仍明显异常,神经系统症状消失,但浅表淋巴结回缩不明显。

【其他】


入院查体 .发育营养中等,精神反应稍差,中重度贫血貌,皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结不大。眼睑无浮肿,巩膜无黄染。双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音。心界不大,心音有力,律齐,未闻杂音。腹软,无压痛,肝肋下1.5 cm,剑下2 cm,质软边锐,脾未及。双肾区无叩痛,双下肢不肿。

病例来源:爱爱医

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d****s 新手达人

我昨天就碰到一个EB病毒感染的慢性单核细胞增多症

何山 儿科综合主治医师

EB病毒感染最恐怖情况在于:病毒会在B细胞中将自己的DNA片段整合过去,通过B细胞的不断产生,它也不断的感染,在体内形成一个异形B淋巴细胞的EB病毒库,从而形成淋巴瘤。另外,它在免疫力低下的患儿身体里,可以造成急性感染,形成致命的“嗜血细胞综合征”所以万万不可小窥!感谢楼主,加分鼓励!