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反复发热、咳痰带血、CD低下

作 者:q******2
关键疾病:

卡氏肺孢子虫肺炎

发布时间:2014-05-29
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【一般资料】男性,9岁9个月,无

【主诉】 步入病房,瞳孔等大等圆,对光反应正常,口角无歪斜,口唇无发绀,伸舌居中,颈软。双肺听诊呼吸音粗,未闻及湿啰音。心律90/min,律齐,心音有力,P2>A2,未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,无压痛。心电图示窦性心律,T波低平。诊断为冠心病,予硝酸甘油静脉滴注无效,再次出现晕厥。动态观察心电图仍提示心肌缺血,无心律失常。心脏彩色超声示:右心负荷加重,肺动脉压增高,肺动脉增宽。

【既往史】 步入病房,瞳孔等大等圆,对光反应正常,口角无歪斜,口唇无发绀,伸舌居中,颈软。双肺听诊呼吸音粗,未闻及湿啰音。心律90/min,律齐,心音有力,P2>A2,未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,无压痛。心电图示窦性心律,T波低平。诊断为冠心病,予硝酸甘油静脉滴注无效,再次出现晕厥。动态观察心电图仍提示心肌缺血,无心律失常。心脏彩色超声示:右心负荷加重,肺动脉压增高,肺动脉增宽。

【个人史】 步入病房,瞳孔等大等圆,对光反应正常,口角无歪斜,口唇无发绀,伸舌居中,颈软。双肺听诊呼吸音粗,未闻及湿啰音。心律90/min,律齐,心音有力,P2>A2,未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,无压痛。心电图示窦性心律,T波低平。诊断为冠心病,予硝酸甘油静脉滴注无效,再次出现晕厥。动态观察心电图仍提示心肌缺血,无心律失常。心脏彩色超声示:右心负荷加重,肺动脉压增高,肺动脉增宽。

【查体】 步入病房,瞳孔等大等圆,对光反应正常,口角无歪斜,口唇无发绀,伸舌居中,颈软。双肺听诊呼吸音粗,未闻及湿啰音。心律90/min,律齐,心音有力,P2>A2,未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,无压痛。心电图示窦性心律,T波低平。诊断为冠心病,予硝酸甘油静脉滴注无效,再次出现晕厥。动态观察心电图仍提示心肌缺血,无心律失常。心脏彩色超声示:右心负荷加重,肺动脉压增高,肺动脉增宽。

【其他】 步入病房,瞳孔等大等圆,对光反应正常,口角无歪斜,口唇无发绀,伸舌居中,颈软。双肺听诊呼吸音粗,未闻及湿啰音。心律90/min,律齐,心音有力,P2>A2,未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,无压痛。心电图示窦性心律,T波低平。诊断为冠心病,予硝酸甘油静脉滴注无效,再次出现晕厥。动态观察心电图仍提示心肌缺血,无心律失常。心脏彩色超声示:右心负荷加重,肺动脉压增高,肺动脉增宽。

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有斑点的雪梨
有****梨于2017-04-26 18:08:35 评论说:

这病例给了我一个提醒,经常反复咳嗽、发热的患者,处理考虑结核,还要考虑免疫方面的问题。

华夏翼翔
华******翔于2014-12-14 19:28:08 评论说:

是肺结核要吃抗结核药

qwer010203
q****3于2014-06-28 16:04:40 评论说:

是肺结核口服云南白药