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小儿腹泻电解质紊乱致昏迷、智力萎缩

作 者:willybenchan
关键疾病:

低色素性贫血

发布时间:2013-08-09
1808
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6
评论



【一般情况】
男孩,1岁10月,出生史无特殊。以往无特殊病史。

【主诉】
发病前已可以走路,说一些简单的话如"爸爸"、“妈妈”。大概一个月前出现“腹泻”,没有明显黏液脓血便,具体次数和量不详。腹泻几天后突然人事不省,当时无发热,到当地医院急救了数个小时后醒转。之后予“禁食、补液”等治疗(具体治疗方案和诊断不清)。约半个月后出院。出院后予白粥喂养,一直竖颈无力,不能独坐,更加不要说走路了。入住我院前一周开始出现抽搐,呈全身性抽搐,神志清,约几分钟后自行缓解,一天四五次。入院查体:神清,发育可,表情呆滞,对外界反应迟钝。轻度失水征。贫血貌不明显。竖颈无力,不能独坐。瞳孔对光反射尚灵敏。心、肺、腹

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旁观者清
旁观者清于2006-01-06 17:15:50 评论说:

CT做了没有

avon
avon于2005-12-30 23:09:42 评论说:

1岁10月,说一些简单的话如"爸爸"、“妈妈”。←—神经精神语言发育落后←—大脑白质发育不良、轻度脑萎缩+(目前电解质紊乱等引起的)抽搐—→脑损伤—→神经元迁徙 神经元迁徙障碍—→脑损伤修复障碍—→发育倒退、严重者可脑瘫 故诊断: 1、…… 2、…… 3、神经元迁徙障碍 请各位老师指正。

芬太妮
芬太妮于2005-12-30 21:15:52 评论说:

想想有没有时肾小管酸中毒可能?

willybenchan
willybenchan于2005-12-25 00:54:41 评论说:

看来还是没有什么人气啊

windstar
windstar于2005-12-21 19:09:07 评论说:

第一感觉要不先考虑查个尿三氯化铁实验,苯丙氨酸浓度测定。警惕苯丙酮尿症的可能。 苯丙酮尿症为较常见的氨基酸代谢障碍, 苯丙氨酸羟化酶,色素缺乏,尿有怪味,MRI上表现有脑白质发育不良,主要为顶枕区侧脑室白质内病变,呈T2W像高信号,以中央区白质受累为主,病变可以向前累及放射冠,达额角周边白质脑内发育畸形、皮质移行障碍或脑皮层发育不良,如巨脑回、多微小脑回或胼胝体发育不良 。

邝源
邝源于2005-12-21 13:01:42 评论说:

这种疾病本人没经验,只能做到把这个帖子顶上去. 请各位老师指点,也好偷学点东东~~~~~~~