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不明原因消化道出血一例

作 者:lindawu1980
关键疾病:

低色素性贫血

发布时间:2017-02-09
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【一般资料】
患者男性,68岁

【主诉】
主因“反复黑便8个月,加重伴晕厥2个月”入院。

【现病史】
患者8个月前无明显诱因出现“沥青色”成形软便,伴头晕不伴黏液脓血,未诊治。4个月前,患者反复出现黑色便,伴无力、头晕并晕厥,无明显腹痛、腹胀及里急后重等。当地医院查血红蛋白最低56g/L,小细胞低色素性贫血;便潜血阳性。胃镜、结肠镜、全消化道造影均为阴性结果,增强CT检查示门脉肠系膜上静脉未见明显异常。胶囊内镜示十二指肠可疑隆起性病变,小肠血管畸形,回肠末端溃疡。予抑酸、输血等对症治疗后血红蛋白恢复正常,便潜血阴性。为进一步确诊就诊。

【辅助检查】
多次复

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小小学生爱学医
小小学生爱学医于2015-02-23 13:01:03 评论说:

很好的病例,谢谢楼主

L7788778
L7788778于2015-02-16 20:02:59 评论说:

这种情况术前很难发现!现在的胃肠间质瘤已经不主张手术了,这个手术时机把握得好。术后应行格列胃继续治疗。

郑伟之王
郑伟之王于2015-02-12 19:09:27 评论说:

很好。值得借鉴。值得学习

mtj686868
mtj686868于2015-02-11 22:54:04 评论说:

择期手术前患者突发便鲜血1500ml并晕厥,予对症处理后急行剖腹探查术。术中见距屈氏韧带230cm、距回盲部280cm处小肠有一肠系膜来源直径7cm多囊性富血供的肿物(图6),与系膜局部粘连,远端小肠肠腔内可见血性肠液,行小肠肿物局部切除再吻合

枇杷露叔叔
枇杷露叔叔于2015-02-08 22:42:13 评论说:

病例不错。可是仔细看看,仿佛是mm的吧?不应该有cm的,人还没有那么大的肚子吧?