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心慌、乏力两个月一例

作 者:zhima880127
关键疾病:

低色素性贫血

发布时间:2014-02-21
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13
评论



【主诉】
心慌、乏力两个月。

【病例摘要】
男性,56岁,心慌、乏力两个月。两个月前开始逐渐心慌、乏力,上楼吃力,家人发现面色不如以前红润,病后进食正常,但有时上腹不适。不挑食,大便不黑,小便正常,睡眠可,略见消瘦,既往无胃病史。

【查体】
T36.5℃,P96次/分,R18次/分,Bp130/70mmHg,贫血貌,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心律96次/分,律齐,心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。

【化验】
Hb75g/L,RBC3.08×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC26%,网织红细胞1.2

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zw117310
zw117310于2014-01-22 22:18:23 评论说:

应先完善心电图、心脏彩超除外心脏疾病,再行腹部B超、上腹部CT、CEA、CA199、CA125等检查以明确有无肠道肿瘤。

zhoushijian
zhoushijian于2013-12-17 13:22:37 评论说:

正确,完善术前准备。

w611
w611于2013-12-12 23:44:23 评论说:

缺铁性贫血 症状应该是贫血引起的,积极治疗贫血,补充铁剂或是给全血缓解症状,

上厕所不带纸
上厕所不带纸于2013-11-29 20:30:50 评论说:

可以常规把心电图、心脏彩超检查一下

GY国友
GY国友于2013-11-28 16:26:59 评论说:

应该是冠心病,缺铁性贫血

liuweixing
liuweixing于2013-11-28 10:19:33 评论说:

症状应该是贫血引起的,积极治疗贫血,补充铁剂或是给全血缓解症状,进一步确诊病因,包括骨髓像和全消化道造影,如果为消化道肿瘤所为,请消化外科会诊,根据情况定夺是否手术。

jiayonglian
jiayonglian于2013-11-22 21:20:23 评论说:

先查胃镜,明确大便潜血阳性 原因,出血原因。给予制酸、纠正贫血。

elveself
elveself于2013-11-22 11:18:37 评论说:

化验结果显示:小细胞低色素性贫血,铁代谢检查血清铁蛋白下降,且隐血阳性,初步认为是消化道慢性失血导致的缺铁性贫血。但是否考虑肿瘤,诊断依据不足,个人认为应慎重。 检查科首先用内镜检查若为单纯溃疡则可直接出血,不确定也可取材病理检查。若为良性溃疡止血,补充铁剂后如果患者状况改善则诊断正确。这应该是最实用经济的。若为恶性,当然纠正贫血后可以手术者应尽快手术。

存储健康
存储健康于2013-11-21 23:29:33 评论说:

1.贫血症状:心慌、乏力;小细胞低色素性贫血;大便隐血(+);有关铁的化验支持诊断 2.病因考虑消化道肿瘤:依据:www.azyy999.com中年以上男性,有时胃部不适,但无胃病史;逐渐发生贫血,体重略有减轻

yangwencai
yangwencai于2013-11-21 22:10:31 评论说:

先行胃镜检查,缺铁性贫血、大便隐血阳性、有时上腹不适等上述病史考虑消化道肿瘤的可能性比较大。

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