【一般资料】
男性,58岁,工人

【主诉】
外伤致腰背部疼痛5小时

【现病史】
患者5小时前不慎从高处跌倒，当即感腰背部疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。来我院急诊，查腰椎三维CT检查提示：L1.L2椎体压缩性骨折。为求进一步诊治、，拟“腰椎骨折”收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。

【既往史】
平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，既往有“阑尾炎”手术史，否认其他手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。

【查体】
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