脉细而节，郁者当沉，血虚当细，年十八此为肾气正盛，未婚嫁生子，何虚之有。皆因自幼情志不随，肝郁于下，春阳不生，故而内外皆痔，里急后重尚不能便，正因肝失疏泄，上不得升下不得降，不得升则生郁热热在六腑，不得降则金气不归，温精气血皆难下。痛经者皆因肝气结在下，而非寒结，不可用四逆汤。况脉有结带不细审其因怎么可用四逆。肝者升靠温血，降得金收。当先开肝郁峻补肝血，用四逆散合炙甘草汤加重百合炒桅子通草利尿开三焦郁火凉心，郁气得开四末得温经血流畅神明得复此时方可用用补。四逆散者非真阳已微，而是阳困于内升降失司，试问四逆者有失眠最少是个少阴热化，还有突然大喊。喊则郁在肝可知，何来四逆汤寒化症。 同感，早晨为少阳阳气生发，激发全身机能的时候，令妹一向晨起不吃早饭，故而少阳阳气得不到支持，久而久之，少阳阳气不足，郁结在里。（不吃早饭是诱发胆结石的原因之一，就是这个道理）再加之病情时好时坏，与小柴胡血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，类似，都可以是佐证。如果我是我开方我会开四逆散+黄芩，陈皮，赤芍，炒山楂。先行气解郁，调理后天之本，再看病人反应。

此为阳郁血瘀，所谓“大实有赢状”也，可方予四逆散合桃核承气汤化裁。

你这个脉的表述确实有点问题，从你其它症状来看是一派寒象，也难怪你会说用四逆汤。但尿是黄的，为什么？怎么可能在脉上一点不见热象？这也应该是月经过多的原因之一。

炙甘草15 小麦20 大枣10枚 百合30 麦冬10丹参20 伏神15 党参15 川楝子10 别问方解 打字太费劲

回复 23楼 佑生 此法为正解

先补为好，久病必虚。补中益气汤加减

我觉得用麻黄附子细辛汤加减合适。令堂妹全是少阴证，正是麻黄附子细辛汤的主症。应该最有效。可以查查医案。

个人意见，大家不要见笑。 朱丹溪治疗过一病。他是先补后泄。我觉得你可以给***妹先补几副药，等身体恢复一些在用小承气汤泄，把里面的东西卸掉。然后再根据***妹的情况调理身体。个人看法，莫要见笑才是。

脾肾阳虚 而已 而且足阳明胃经不同 可以补脾温肾 加打通胃经 能全面改善 也可以吃丝瓜络 先药物打通一下 如若不行 找中医理疗的打通胃经和艾灸神阙 命门 关元和神堂 脊中

脉细而节，郁者当沉，血虚当细，年十八此为肾气正盛，未婚嫁生子，何虚之有。皆因自幼情志不随，肝郁于下，春阳不生，故而内外皆痔，里急后重尚不能便，正因肝失疏泄，上不得升下不得降，不得升则生郁热热在六腑，不得降则金气不归，温精气血皆难下。痛经者皆因肝气结在下，而非寒结，不可用四逆汤。况脉有结带不细审其因怎么可用四逆。肝者升靠温血，降得金收。当先开肝郁峻补肝血，用四逆散合炙甘草汤加重百合炒桅子通草利尿开三焦郁火凉心，郁气得开四末得温经血流畅神明得复此时方可用用补。四逆散者非真阳已微，而是阳困于内升降失司，试问四逆者有失眠最少是个少阴热化，还有突然大喊。喊则郁在肝可知，何来四逆汤寒化症 先生高论，深得黄元御精髓。佩服！

建议 肉苁蓉10g麻仁10g茯苓10g半夏10g甘草6桂枝10g

回复 30楼 我想喝点矿泉水 高见啊正骨和便秘联系起来 有特点

不是医生，只能祝福早日康复

证杂处药当从简，否则越治越没头绪，建议：当归芍药散，每次5克，热米酒调服，每天早晚各一次；决明子50克，罗汉果50克打散，每天中午10克，热水冲服。10日后看效果。

气虚 粪艰，应该是这样的

从心理和生理上看，病人都属于郁而不畅类型，气血双郁，病久伤正，但病重在淤滞不通，首以开通为先，这里有一点很想问楼主：你说的 “即使是拉肚子都很难拉出来”是什么意思？拉出来是稀的？还是干的？有过腹胀吗？

怎么样了楼主，这么多热心人，你也反馈下

脉细而节，郁者当沉，血虚当细，年十八此为肾气正盛，未婚嫁生子，何虚之有。皆因自幼情志不随，肝郁于下，春阳不生，故而内外皆痔，里急后重尚不能便，正因肝失疏泄，上不得升下不得降，不得升则生郁热热在六腑，不得降则金气不归，温精气血皆难下。痛经者皆因肝气结在下，而非寒结，不可用四逆汤。况脉有结带不细审其因怎么可用四逆。肝者升靠温血，降得金收。当先开肝郁峻补肝血，用四逆散合炙甘草汤加重百合炒桅子通草利尿开三焦郁火凉心，郁气得开四末得温经血流畅神明得复此时方可用用补。四逆散者非真阳已微，而是阳困于内升降失司，试问四逆者有失眠最少是个少阴热化，还有突然大喊。喊则郁在肝可知，何来四逆汤寒化症。 有道理。心病还要心药医，这是最重要的。马瑞亭下气汤，试试！http://www.med66.com/new/201209/ly201209055359.shtml

一日之晨昏 脉亦不同 何况久远 而所述症状寒热错杂 其可轻易定论 便秘者津亏也 有生成不足者 气虚也 有邪气所伤者 热也 小便色黄者 热也 气短乏力 虚也 手足凉则有寒热虚实之别 至于膝盖发紫 必外伤所致 淤也 楼主还是仔细辨别寒热虚实为好

回复 26楼 东大散仙 还要细观有无其它问题，比如大便是否有阴结，还要先通便。这些一定要注意才行。