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血色素79,外痔可以手术吗

w*********7其他医务者

更新时间:2013-07-28 18:00

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病例摘要

【基本信息】男,36岁

【病案介绍】

主诉

男性,36岁,
以间断性大便时滴血十年为主诉来诊。

现病史

病人自诉偶有大便时喷射状出血。

既往史

有贫血病史。

查体

查,贫血貌,血色素79,其它正常,

【其他】


【专科检查】 环状外痔,轻微水肿,11点混合,内痔部分脱出在**口,未有嵌顿现象。**镜下,3,7点内痔区明显隆起,
【请教】 可以手术吗?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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何****2 新手达人

慢性出血可以手术,但我曾经遇到过贫血病人,入院时血红蛋白38经输6个单位红细胞悬液后升至76.手术时感觉比正常病人易出血。

w****8 实名认证

可以做的,但是术前建议血液科会诊看看是否有别的血液系统疾病

w****0 新手达人

单纯痔疮引起的出血,可以手术。但是随时复查血常规。术中备血。

g****2 新手达人

手术风险大不要做了

荡****年 持之以恒LV2

如果是内痔引起的贫血还是择日手术比较好

张建欣 泌尿外科医师

建议别做!出了问题就不好办啊

王业坤 主任医师

这个可以权衡利弊的,不是急诊的可以择期手术,要是急诊如嵌顿的,一定要做手术的也要做,我们也做过血红蛋白低的病人,那个病人才6点多的血红蛋白

曾***肠 我爱企鹅

感觉贫血重的病人切口愈合要慢些,而且切口没那些美观

y****5 新手达人

如果是因为内痔引起的出血导致血色素降低,最好马上手术,曾做过血色素6的病人

k****2 实名认证

中度贫血,原则上8以下应择期手术,可以和麻师商量一下麻醉方式,听听麻醉的意见。复查血常规

魏磊 肛肠外科医师

有没有问题不是绝对的我做过的血色素最低6.9克,但是凝血功能不是很差,单纯失血性的血色素下降,考虑急诊,可以在情况不是很棘手的情况性手术,应该做好输血准备,我还碰到血色素4.0g,但是人已经自己站不稳了,脸色煞白。没考虑,先输血,升到到了9克左右又做的。

东******士 新手达人

确定了贫血是由痔出血所致可以手术治疗.

l****i 实名认证

外科输血指征是血色素低于6g,才能输血,最好是术前做一个电子结肠镜,排除其他疾病所致的便血,如果不配合行电子结肠镜,一定要患者签字自行承担责任后,再行混合痔手术,还有就是术前肛镜下仔细观察内痔粘膜有无明确的溃疡面,出血点,必要时亲自观察便血的情况,做到术前心中有数。术后口服纠正贫血的药物。

a****4 实名认证

我们这主张血色素不低于6g,可考虑手术,但得备血,做好输血的准备,术中及术后都可能出血,楼主所述患者血色素7.9g,排除血液疾病以后手术是可以做的,再说患者出血为喷射状,不做手术的话贫血只会越来越重,术后多进食点补血的食物,问题不大。 朋友,输血有内科和外科指征,备血不必要的,但要心肺及全身情况,排除其它疾病可以手术,

邹***海 实名认证

排除其他疾病就可手术,手术堵住了漏血源头,过段时间患者血色素就上了

廖振华 肛肠外科主治医师

我们这主张血色素不低于6g,可考虑手术,但得备血,做好输血的准备,术中及术后都可能出血,楼主所述患者血色素7.9g,排除血液疾病以后手术是可以做的,再说患者出血为喷射状,不做手术的话贫血只会越来越重,术后多进食点补血的食物,问题不大。

似******年 我爱企鹅

首先应查明贫血是否为痔疮出血所致,如为痔出血需手术治疗,同时从根源上消除了出血的病因。至于术后恢复,只要病员蛋白水平不低,无合并糖尿病及结核等影响伤口愈合因素,愈合不是太大问题。

清******语 我爱企鹅

共同研究

于雷 皮肤科副主任医师

如果是内痔出血导致的血色素低,是一定要手术的,只是要跟患者说明可能发生的情况。

l****i 新手达人

病人自诉“偶有”大便时喷血样病史,先判断是否贫血是因此而引起。单纯痔疮手术影响不大,其他情况正常可以手术,但要交代伤口愈合较慢。最好还是慎重考虑,是否有其他疾病存在,找出贫血的真正原因。避免不必要的麻烦。出血量大,出血急,手术很必要的。