首先行肠镜检查，再行手术及内括约肌松懈术

应该是混合痔，而且**镜检查是必须做的，这才对你的手术方式有帮助

外剥内扎，内括约肌减压松解，当然切除物送病理检查最好；术前查清黑便原因；一般上消化道出血为黑便。距**越近出血越为鲜血

结肠镜排除一下肠道问题，切除后做病检。

此病例是混合痔伴肛**肥大，局麻下结扎切除，肛内剩余内痔一块处理。

诊断外痔不太合适，应该是混合痔，肛裂还是痔核受力不均引起的。有条件送病理是必要的

如果是有硬性包块，脱出肿块呈菜花样最好做个结肠镜排除恶性肿瘤，如果排除可诊断混合痔、肛裂、肛**肥大。可以外剥内扎加**内括约肌侧切术

脱出型肛裂伴肛**增生。

电子结肠镜、肝胆B超等检查，排除其他病变，术后切除物送病理。

这样的病人应该手术治疗,保守治疗病人很受罪的