【病案介绍】
主诉
外伤致会**疼痛3小时。
现病史
患者于3小时前因车祸致会**撞击在硬物上,当时感会**疼痛剧烈,不能行走,无头晕,头痛,无胸痛、胸闷,无腹痛、腹胀,无乏力,无昏迷,无抽搐,入我院就诊,行X片检查示:耻骨联合分离,拟“耻骨联合分离”收入住院,入院来,患者精神软,未进食,大小便未解。
既往史
否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史,否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史,无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。
查体
T:36.3℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:126/66mmHg
T:36.3℃ ,P:76次/分,R:20次/分,BP:126/66/mmhg。表情痛苦,神志清楚,平车推入病房。全身皮肤黏膜无黄染及出血点,颈软无抵抗。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律76次/分,律齐,心音有力,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平,腹软,全腹部无压痛,无反跳痛,肠鸣音3次/分。**外生殖器未见异常,脊柱呈生理性弯曲,骨盆挤压分离试验阳性。四肢无畸形,活动自如,双下肢无浮肿。四肢肌力及肌张力正常。
辅助检查
行骨盆X片检查示:耻骨联合分离。
病例来源:爱爱医
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