摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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表达性语言障碍

周延超外科-普通外科 医师

更新时间:2018-11-01 15:58

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病例摘要

【基本信息】男,3岁

【病案介绍】

主诉

发现语言表达能力差1个月

现病史

近1个月来该患儿刚刚会说“妈妈”,能数数1-10,懂得头戴帽脚穿鞋,会“欢迎、谢谢、再见”等手势语,会模仿打电话,但与他人目光对视时间较短,注意力不集中,偶尔听指令寻亲,今为求进一步系统治疗来我院,门诊以“表达性语言障碍”为诊断收入院。

既往史

该患儿无外伤及输血史,无食物及药物过敏史,疫苗按时接种。

查体

T:36.1℃,P:120次/分,R:20次/分,BP:未测mmHg
T:36.1℃ ,P:120次/分,R:20次/分,BP://mmhg。发育正常,营养良好,神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心音有力,律齐,腹平软。专科检查:大运动:翻身、坐、爬及独走,不会跑,不会双腿蹦,不会单腿站,不会单腿跳,双手能用勺子吃饭,不会拿筷子,会拿笔乱画,会说“妈妈、爸爸、奶奶、数数1-10”等话,叫名字偶尔反应,懂得头戴帽脚穿鞋,会模仿打电话,但与他人目光对视时间较短,注意力不集中,偶尔听指令寻亲,会“欢迎、谢谢、再见”等手势语。

辅助检查

脑电图:正常脑电图。头磁共振:未见异常。

【诊治过程】

初步诊断

表达性语言障碍

鉴别诊断

孤独症是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病。主要特征是不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板,一般在3岁以前就会表现出来。

诊治经过

语言治疗、作业疗法感觉统合、音乐游戏及针灸治疗。

诊断结果

表达性语言障碍

【分析总结】


该患儿经过1个半月的治疗,现能说整首唐诗,可数数1-30,能说出常见的涂片名称,但是不能把涂片和实物联系在一起,语言的理解能力较低。

病例来源:爱爱医

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