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外伤性双侧基底节区出血一例

作 者:ayanaaa
关键疾病:

蛛网膜下腔出血

发布时间:2018-05-26
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【一般资料】
男,32岁
【主诉】
因“头部车祸外伤后昏迷5h余”入院。
【现病史】
患者入院前5h余,骑摩托车时与面包利锄辨弼缺部受伤,当即昏迷,右额皮肤外伤性出血,左侧外耳道出血,非喷射性呕吐胃内容物。
【既往史】
既往无高血压、头痛、癫痫发作、服用抗凝药物等病史。
【体格检查】
神志昏迷,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射消失,左侧外耳道可见出血,左侧颜面部见多处皮肤裂伤,少许渗液,四肢刺痛过伸。
【辅助检查】
头颅CT:双衄基底节区及左侧顶叶血肿,脑肿胀,脑水肿,蛛网膜下腔出血(图1a)。
【治疗】
当天急诊在局麻显微镜下行双侧小骨窗血肿清除术,并气管切开,术中清除部分血肿后置管于双侧血

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sqf760619
sqf760619于2016-03-22 23:04:10 评论说:

常见于剪切伤,往往合并弥漫性脑挫伤

bluesky20100
bluesky20100于2016-02-23 21:39:26 评论说:

从片子上看,出血是肯定的。

yangxiaojie120
yangxiaojie120于2016-01-17 23:07:12 评论说:

根据症状,建议到医院做详细正规的检查,过早下结论还是不好

wangweihulin
wangweihulin于2015-12-08 13:15:18 评论说:

根据症状,可能有颅底骨折,建议排除下。