摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
3
1
收藏
分享

彩色超声诊断完全性前置胎盘一例

严琪医学影像学-医学影像科 医师

更新时间:2018-10-19 00:17

关注
病例摘要

【基本信息】女,33岁

【病案介绍】

主诉

孕33+2周,**少量出血。

现病史

孕妇孕3产2,今孕33+2周,**少量出血,余无明显不适,饮食、睡眠正常,体质量未见明显增减。

既往史

孕妇孕3产2,前两个均顺产。

查体

T:36.2℃,P:65次/分,R:18次/分,BP:130/75mmHg
T:36.2℃ ,P:65次/分,R:18次/分,BP:130/75mmhg。患者无明显腹痛,**有少量出血。

辅助检查

患者行床旁彩色超声检查: 双顶径 BPD:8.3cm(孕周33W2d)头围 HC:30cm(孕周34W3d) 股骨长 FL:6.6cm(孕周33W5d)腹围 AC:31cm(孕周34W4d) 颅骨呈圆形光环,脑中线居中,脊柱双光带平行排列,整齐连续 左下腹见胎心搏动,胎儿心律:148Bpm,心律齐。 羊水指数 右上2.8cm,右下2.3cm,左上3.7cm,左下3.6cm(合计12.3cm) 脐动脉S/D 2.2 胎盘附着在子宫后壁,胎盘Ⅱ级,胎盘下缘完全覆盖于宫颈内口。 胎位:头位 单活胎头位 胎盘Ⅱ级 完全性前置胎盘 此报告仅作为胎儿常规检查,非胎儿畸形筛查!

【诊治过程】

初步诊断

完全性前置胎盘

鉴别诊断

妊娠晚期**出血主要应与胎盘早剥、帆状胎盘前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂相鉴别。根据病史、**检查、B超检查及分娩后胎盘检查可确诊。

诊治经过

孕妇孕3产2,孕33+2周,**少量出血前来就诊,患者无明显腹痛,出血量不多,根据其症状,考虑为前置胎盘。

诊断结果

前置胎盘

【分析总结】


超声检查胎盘定位是目前诊断前置胎盘的首选方法。临床将前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。妊娠晚期**出血主要应与胎盘早剥、帆状胎盘前置血管破裂、胎盘边缘血窦破裂相鉴别。此例患者孕33+2周,**有少量出血,无其它明显不适,考虑完全性前置胎盘,嘱患者住院观察,根据情况采取治疗。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
邓继万 超声诊断科副主任医师

妇产科超声检查必须观察子宫颈。前置胎盘的首选检查是超声。

邢占军 医学影像科主治医师

该病历诊断明确,图像清晰,值得学习。

许士明 放射科主任医师

超声检查是诊断前置胎盘的首选方法