分手后出现凭空闻声精神分裂症
发布人:
张绿如内科-普通内科 主治医师
更新时间:2018-10-17 14:39
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【病案介绍】
主诉
凭空闻声,疑人害已2月余
现病史
患者2月前,女朋友突然与其分手后出现凭空闻声,在家里能听到女朋友呼喊自己,疑人害已,怀疑别人要迫害自己,抢走女朋友;为此,经常自言自语,懒散,不注重形象,不关心周围事物,偶尔和家人吵架撒气。2月来,上述症状持续存在,为诊治,家属带来我院就诊,门诊以“精神分裂症”收住院,发病以来饮食可,睡眠一般,大小便正常,体重无明显变化。
既往史
既往体健。否认食物药物过敏史,否认外伤手术史,否认肝炎结核病史,否认疫区疫水接触史,家族无遗传病史。
查体
T:36.4℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:110/70mmHg
T:36.4℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:110/70mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,步入门诊,自动**,查体欠合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻对称无畸形,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸动度一致,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心界无扩大,心律76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,脊柱无畸形,双下肢不肿。生理反射存在,病理性阴性。
辅助检查
入院后常规,生化,头颅CT检查均正常
【诊治过程】
初步诊断
精神分裂症(偏执型)
鉴别诊断
精神分裂症(青春型):发病年龄早,阳性症状为主,经常伴有哭闹,打砸等阳性症状;精神分裂症(单纯性):青春期发病,主要以阴性症状为主,孤僻,情感淡漠等;精神分裂症(紧张性):主要以紧张为主要表现,如木僵,蜡样屈曲,死板等。
诊治经过
入院后给予喹硫平口服,根据服用后反映情况缓慢增加剂量,直到有效治疗量
诊断结果
入院后给予喹硫平口服,根据服用后反映情况缓慢增加剂量,直到有效治疗量
【分析总结】
入院后给予喹硫平口服,根据服用后反映情况缓慢增加剂量,直到有效治疗量
病例来源:爱爱医
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全部评论
青春期抑郁用不用吃药?
聪明反被聪明误 我去过医院
患者出现幻听、被害妄想,这都是精神分裂症的典型症状。必须在服用药物稳定之后,再加以心理疏导。
心理疏导的效果如何?
患者年轻如果用药系统治疗一段时间会有改变的
治疗的效果如何?怎么不见下文。
精神分裂症患者主要选择以药物治疗为主的原则进行治疗,只有当患者的自知力得到基本恢复时,才可辅之于心理疏导。
喹硫平加量慢效果差。有明显阴性症状,喹硫平效果怎么样?