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躁狂症一列

作 者:zlr171454
关键疾病:

躁狂症

发布时间:2018-10-27
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3
评论



【一般资料】
男性,46岁,居民

【主诉】
易激动,兴奋,言语夸大半年余代诉

【现病史】
约半年前,患者无明显诱因出现精力旺盛,易激动,兴奋,和人聊天爱争论,争强好胜,与人发生言语冲突,言语夸大,等症状,当时无其他不适感,无情绪低落,生活懒散,等症状,未在意,半年来,上述症状持续存在,患者经常在周围人面前夸大自己,话语较多,整日精力旺盛,情绪高涨,夜间睡眠少,性欲强烈,为诊治家属带来我院就诊,门诊检查后以“躁狂症”收住院,发病以来饮食好睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。

【既往史】
既往体健,否认食物药物过敏史,否认外伤手术史,否认肝炎结核病史,否认疫区疫水接触史,否认

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y645984253
y645984253于2019-11-22 22:49:56 评论说:

躁狂症等情感障碍有一定自限性,情感也具有波动性,46岁首发躁狂的患者,要仔细询问病史,既往患者是否存在轻躁狂的情况或者这大半年来躁狂是否有缓解,需要让家属仔细回忆。一直夸大吵闹大半年才来就诊不多见。 如果确定复发躁狂应诊断为双相情感障碍。 治疗方面推荐快速治疗与口服药治疗相结合,躁狂患者往往具有破坏性,服药难以依从,所以完善检查在钾离子和心电图Qt间期正常情况下,肌注氟哌啶醇注射液可以快速镇静改善激越。 同时苯二氮卓类药物的使用也可以卸掉患者的力气,在患者没有明显呼吸系统疾患时可以配合使用,短期使用。 口服药物上面指南首推情绪稳定剂,因为要使用氟哌啶醇注射液,所以碳酸锂并不太适合。奥氮平片目前已经不再是一线首选,因为患者年纪大,是否有代谢性疾病的风险不可知,长期使用影响血糖,血脂继而出现代谢综合征可能性增大。进口的喹硫平(思瑞康)可以作为首选,联合丙戊酸盐一类药物使用可以逐渐控制患者高涨情绪。 个人建议,希望对您有帮助。

lyg1379
lyg1379于2019-03-08 09:17:50 评论说:

劳拉西泮不如用氯硝西泮,躁狂症状还是碳酸锂片,以后辅助情感稳定剂!有精神症状可用喹硫平类。

jy96jw
jy96jw于2018-12-27 22:29:21 评论说:

也需要排除麻痹性痴呆