【病案介绍】
主诉
胸背部疼痛、活动受限10天
现病史
患者综于入院前10天无明显诱因出现胸背部疼痛，活动受限，无香迷，无恶心、呕吐，无胸河及呼吸困难现象，当时未予特殊处理，在家休息数天后感疼痛未见明显减轻，伴咳嗽、咳痰，在我院中西医内科住院治疗，疼痛症状未见缓解，查胸椎RI示：1、胸5推体压缩性骨折；2、胸12-腰2推体骨质增生。为进一步治疗，以“胸5推体压缩性骨折”收入我科。
既往史
既往高血压病病史10余年，平日血压最高可达180/10mHg，平日口服降压药寿比山1片1次/日，硝苯地平片5mg1次/日，血压控制情况不详，既往有冠心病不稳定性心统痛病史7年。慢性胃炎病史5年。否认糖尿病史，无肝炎、结核等传染病史，无外伤、手术及药物过敏史，无输血史，预防接种史不详，系统回顾无特殊。
查体
T：36.8℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：185/96mmHg
T:36.8℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:185/96mmhg。发育正常，营养中等，神清语利，被动**，查体合作。头颅无畸形，五官端正，双侧喱孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻口无异常分泌物。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不肿大。胸廓对称，无畸形，双侧呼吸动度一致，语颤均等，双肺呼吸音清晰，未国及干湿性啰音，心律88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部查体未见明显异常。专科情况：脊柱无侧弯后凸畸形，胸5推体压痛及印击痛明显，活动受限，余椎体无明显压痛、即击痛，双下肢肌力及肌张力正常，活动自如。
辅助检查
胸椎核磁共振示：1、胸5推体压缩性骨折；2、胸12-腰2推体骨质增生
【诊治过程】
初步诊断
1、胸5推体压缩性骨折2、骨质疏松3、高血压病4、冠状动脉粥样硬化性心脏病5、慢性胃炎
鉴别诊断
依据外伤史结合查体及辅助检查，诊断明确，无需鉴别
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室局部麻醉下行椎体成型术，手术顺利，术后给予活血抗凝等药物治疗。
诊断结果
1、胸5推体压缩性骨折2、骨质疏松3、高血压病4、冠状动脉粥样硬化性心脏病5、慢性胃炎
病例来源：爱爱医
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