【病案介绍】
主诉
右手撞伤2小时
现病史
2小时前，患者在地里干活时，不慎右手被撞伤，伴有疼痛，肿胀，当时无出血，无指头活动受限，为诊治来我院就诊，门诊行右手斜位X线拍片示：右手第三掌骨裂缝骨折。发病以来未进食，未解二便，体重无变化。
既往史
既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，家族无遗传病史。
查体
T：36.4℃，P：65次/分，R：18次/分，BP：120/70mmHg
T:36.4℃ ,P:65次/分,R:18次/分,BP:120/70mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入门诊，自动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸动度一致，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心界无扩大，心律65次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，脊柱无畸形，右手掌轻度肿胀，关节功能不受限，双下肢不肿。生理反射存在，病理性阴性。
辅助检查
右手斜位X线拍片示：右手第三掌骨裂缝骨折。
病例来源：爱爱医
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