【病案介绍】
主诉
右腕部疼痛，活动受限1年余。
现病史
患者1年前右腕部受伤后疼痛，活动受限，于我院门诊就诊，拍片检查示右舟状骨骨折不愈合。现为进一步治疗入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。
既往史
既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认输血史，预防接种史不详。
查体
T：36.5℃，P：63次/分，R：25次/分，BP：124/71mmHg
T:36.5℃ ,P:63次/分,R:25次/分,BP:124/71mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，被动**，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射明敏，耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音，心律63次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹部平软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，叩鼓音，肠鸣音正常，无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形，各椎体无压痛及叩击痛，脊柱活动正常。余查体未见异常，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科情况：右腕部鼻烟壶处肿胀，压痛明显，背伸腕关节时疼痛加重，活动受限，患肢远端血运及感觉正常。
辅助检查
x线：右舟状骨可见骨折线，未见明显骨痂生成。
ct示：右舟状骨骨折不愈合。
病例来源：爱爱医
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