【一般资料】
女性,70岁
【主诉】
左髋部外伤后疼痛、活动受限3小时
【现病史】
患者自诉缘于入院前3小时,不慎摔伤,致左髋关节,当时即感疼痛,伴活动受限,被动活动后疼痛加剧,在当地未做处理急来我院就诊,门诊查DR片示:1、左侧股骨粗隆间骨折;2、左侧6、7肋骨骨折;3、心脏增大。CT片示:左侧第7肋陈旧骨折;两肺上叶条素影。为进一步治疗,而来我院。门诊以“左侧股骨粗隆间骨折”收住院治疗。患者自发病以来精神可,无胸问气短,无二便失禁现象。
【既往史】
既往“高血压”史10年余,持续口服药物治疗(具体药名计量不详),否认糖尿病及心脏病史;否认外伤、手术及输血史;否认肝炎、结核传染