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高处坠落至腰部外伤,腰椎压缩性骨折

作 者:xht821208
关键疾病:

发布时间:2018-10-08
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【一般资料】
女性,48岁
【主诉】
腰部外伤后疼痛、活动受限3小时
【现病史】
患者缘于3小时前从高处坠落至腰部外伤,当时患者及即感腰部疼痛难忍,活动轻度受限,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸问及呼吸困难现象在当时未予特殊处理,急来我院就诊,门诊查腰椎CT示:L1椎体压缩性骨折;L1、L2右侧横突骨折;T12棘突骨折。为进一步治疗,遂收住我院。患者自外伤以来神清,精神可,未进饮食。睡眠可,无二便失禁。
【既往史】
既往体健,否认高血压、心脏病及糖尿病史,无肝炎、结核等传染病史,否认外伤、手术及输血史,无药物及其它过敏史,预防接种史不详。
【查体】
T:36.5℃,P:78次/分

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