【病案介绍】
主诉
患者男，72岁，农民
间断性左下腹部憋胀3月
现病史
患者于2018年5月初无明显诱因出现左下腹憋胀，伴轻度疼痛，呈间断性，排便时加重，大便每天3-4次，呈黄色稀便，口服肠炎宁后排便好转，院外输注抗
生素7天，左下腹憋胀好转，之后再次出现左下腹痛痛憋胀，呈间断性发作，为进一步诊治住入我科。发病来患者精神正常，无发热。
既往史
既往否认“肝炎”、“结核”病史。无糖尿病史，否认外伤史。否认输血史及输注血液制品史。无食物、药物过敏史。2018年3月于山西省人民医院行颈椎手术治疗，具体不详，现患者四肢行动缓慢，活动不灵活。发现高血压30年，平素口服硝茶地平缓释片早1片。既往冠心病，平素口服参松养心胶囊3粒每天两次。拜阿司匹林肠溶片100mg每早一次，现已停药。
查体
T：37.0℃，P：50次/分，R：20次/分，BP：150/90mmHg
身高168cm，体重72kg，发育正常，营养良好，体型体型正常，自己步入病房，表情自然，意识清晰，精神正常，检查合作。腹部无膨隆，未见胃肠型，腹软，左下腹轻度压釉，无反跳痛，未触及明显包块，肝脾胁下未触及，肠鸣音3次/分，**无畸形，**指检未触及肿物，指套染血。
辅助检查
胸部X线示双肺纹理增重，心影可疑增大，颈椎术后改变，颈椎病。
肠镜示：结肠息肉
病例来源：爱爱医
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