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右侧肺炎右侧肺不张右侧胸腔积液咳嗽、气短一例

作 者:zys15226877993
关键疾病:

胸腔积液

发布时间:2018-09-26
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【一般资料】
男性,91岁,农民
【主诉】
咳嗽、气短5天,加重伴夜间不能平卧1天入院。
【现病史】
于入院前5天,无明诱因出现咳嗽,咳白色粘痰,伴气短,无胸痛,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,曾在当地诊所就诊,给以静点“头孢硫脒”治疗3天,效果不佳。近1天来患者上述症状加重,伴夜间不能平卧,今日为进一步明确诊治而来我院就诊,查:胸片示:①右侧胸腔积液②支气管炎。胸部CT:①O右侧胸腔积液②右侧中叶、下叶压缩性肺不张③右肺上叶炎性改变。以“右侧肺炎右侧肺不张右侧胸腔积液”收入院。自发病以来,精神、饮食及睡眠均欠隹,二便正常。
【既往史】
既往冠状动脉粥样硬化性心脏病病史30年,常口服

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