【病案介绍】
主诉
男性,15岁,学生
起跑后出现左侧髋骨刺痛,活动受限3小时。
现病史
诉3小时前病人突然起跑后出现左侧髋骨刺痛,活动受限,遂来我院就诊,经门诊检查拍片诊为“左侧髂前上棘骨折”之诊断收入住院。症见左侧髂前上棘刺痛,活动受限,伤后无发热,无头晕眼花及恶心呕吐。伤前饮食二便正常。
既往史
无高血压、冠心病、糖尿病病史,无肝炎结核等传染病史,无外伤输血手手术史,无药物及食物过敏史。
查体
T:36.3℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg
神志清,精神差,言语流利,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,头颅发育正常。双侧额纹对称,眼裂等大,双侧眼球向各方向运动充分,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。左侧髂前上棘处皮肤淤青,凹陷,压痛阳性,左下肢屈曲,伸直功能受限,左下肢足背动脉搏动好。
辅助检查
CT示:左侧髂前上棘骨折。
【诊治过程】
初步诊断
左侧髂前上棘骨折。
鉴别诊断
皮肤软组织损伤:皮肤软组织损伤,有局部皮肤红肿表现,但无骨折摩擦感,骨盆ct骨质未见异常,可以鉴别
诊治经过
入院后给予与常规检查,完善术前准备,给予全身麻醉下行切开复位,可吸收钉内固定术。术后给予营养支持抗感染等治疗
诊断结果
左侧髂前上棘骨折。
病例来源:爱爱医
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