头晕伴恶心、呕吐一例
发布人：
张元树外科-普通外科 医师
更新时间：2018-09-19 16:32
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【病案介绍】
主诉
1送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点奥扎格雷钠、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱钠、红花黄色素等药物治疗,注意观架病情变化
现病史
1送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点奥扎格雷钠、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱钠、红花黄色素等药物治疗,注意观架病情变化
既往史
1送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点奥扎格雷钠、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱钠、红花黄色素等药物治疗,注意观架病情变化
查体
T：36.6℃，P：90次/分，R：18次/分，BP：132/90mmHg
1送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点奥扎格雷钠、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱钠、红花黄色素等药物治疗,注意观架病情变化
辅助检查
1送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点奥扎格雷钠、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱钠、红花黄色素等药物治疗,注意观架病情变化
【诊治过程】
初步诊断
1送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点奥扎格雷钠、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱钠、红花黄色素等药物治疗,注意观架病情变化
鉴别诊断
1送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点奥扎格雷钠、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱钠、红花黄色素等药物治疗,注意观架病情变化
诊治经过
1送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点奥扎格雷钠、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱钠、红花黄色素等药物治疗,注意观架病情变化
诊断结果
1送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,给予静点奥扎格雷钠、盐酸川芎嗪、胞磷胆碱钠、红花黄色素等药物治疗,注意观架病情变化
【分析总结】
脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液**障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
病例来源：爱爱医
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