摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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黄韧带增厚双下肢麻木一例

发布人:

齐学帆外科-神经外科 医师

更新时间:2018-09-19 08:43

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病例摘要

【基本信息】女,49岁,农民

【病案介绍】

主诉

女性,49岁,农民
双下肢麻木半年,加重伴双下肢无力10余天入院

现病史

患者缘于半年前无明显诱因出现双下肢麻木,伴左下肢放电样疼痛,就诊于当地医院,诊断为腰间盘突出,给予对症治疗症状缓解;10天前患者症状加重,并出现双下肢无力,进行性加重,遂就诊于我院。

既往史

既往高血压病史半年

查体

T:36.8℃,P:68次/分,R:17次/分,BP:165/98mmHg
。患者神清语利;双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏;颈软无抵抗,心肺腹未见明显异常,四肢肌力肌张力正常,双侧肱二三头肌腱反射正常,双下肢膝腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,克尼格征阴性。

辅助检查

胸椎MRI示:胸9-胸12水平黄韧带增厚,椎管狭窄

【诊治过程】

初步诊断

脊髓病变?

鉴别诊断

与椎管内神经鞘瘤及脊膜瘤相鉴别

诊治经过

胸椎MRI回报胸9-胸12水平黄韧带增厚,椎管狭窄后,积极完善术前相关检查,积极术前准备,择期给予患者行胸9-胸12黄韧带切除椎板减压术

诊断结果

胸9-胸12水平黄韧带增厚,椎管狭窄

【分析总结】


术后应用无水头孢唑啉钠抗感染,七叶皂苷钠脱水,雷贝拉唑钠保护胃粘膜治疗,奥拉西坦跟单唾营养神经治疗。

病例来源:爱爱医

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