右小脑占位头痛、头晕、伴走路不稳

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 外科 > 神经外科 > 右小脑占位头痛、头晕、伴走路不稳

齐学帆外科-神经外科医师

更新时间：2018-09-14 15:06

关注

外科病例神经外科病例 · 头痛

病例摘要

【基本信息】女，72岁，农民

【病案介绍】

主诉

女性,72岁,农民
头痛、头晕、伴走路不稳1月

现病史

患者缘于1个月前，无明显诱因出现头痛、头晕，伴走路不稳，伴恶心，无呕吐，就诊于当地医院行透露CT示：右侧小脑占位性病变，患者为求进一步治疗而来我院

既往史

既往高血压病史10年，糖尿病病史1年

查体

T：36.3℃，P：70次/分，R：17次/分，BP：132/84mmHg
。患者神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈软无抵抗，心肺腹未见明显异常。四肢肌力肌张力正常，双侧肱二三头肌、膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克尼格征阴性。

辅助检查

头颅CT：右侧小脑占位

【诊治过程】

初步诊断

右侧小脑占位性病变

鉴别诊断

与脊膜瘤、听神经瘤、室管膜瘤相鉴别

诊治经过

入院积极完善术前相关检查头颅MRI等，积极术前准备，择期行手术治疗

诊断结果

右侧小脑占位性病变

【分析总结】

患者无明显手术禁忌症，给予患者行右侧小脑占位性病变切除术，术后患者病情平稳，一般情况良好。术后给予患者甘露醇脱水，醒脑静醒脑，丙戊酸钠预防癫痫，无水头孢唑啉防感染，奥拉西坦营养神经治疗

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科